拉米夫定和替比夫定阻断孕晚期乙肝病毒母婴传播的疗效及安全性比较研究.pdfVIP

· 3628· √ 黼I∞豫 瓣 l，ll| 论 著 · 拉米夫定和替比夫定阻断孕晚期 乙肝病毒母婴传播的疗效 及安全性比较研究 王恩洁 【摘要】 目的 比较拉米夫定和替比夫定在孕晚期乙肝病毒 (HBV)复制水平较高的孕妇中对阻断HBV围生 期传播的疗效及安全性。方法 采用回顾性分析方法，收集乙肝病毒e抗原 (HBeAg)阳性的慢性乙肝孕妇资料，分 为拉米夫定组、替比夫定组和对照组。孕妇从第28孕周起 口服拉米夫定 100mg／d或替比夫定600mg／d至产后4周。 主要观察指标为新生儿的乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)阳性率。结果 共收集孕妇资料 87例 ，拉米夫定组32例，替 比夫定组 28例，对照组27例。共分娩新生儿87例，拉米夫定组32例，替比夫定组28例，对照组27例。治疗至临产 时，血清log。。HBVDNA水平拉米夫定组 [(3．92±1．21)copies／m1]和替比夫定组 [(3．18±1．43)copies／m1]低于 对照组 [(8．534-1．74)copies／m1]，差异均有统计学意义 (P0．01)；出生后 1年，拉米夫定组 (3．1％，1／32)和 替比夫定组 (无感染患儿)孕妇所生产的新生儿HBsAg阳性率低于对照组 (18．5％，5／27)。治疗及随访过程中没有 发现孕妇及新生儿存在明显的副作用。结论 在孕晚期HBeAg阳性的慢性乙肝孕妇中，拉米夫定和替比夫定均能够降 低HBV垂直传播的风险，两者的效果没有明显差异。 【关键词】 乙肝病毒；母婴传播；拉米夫定；替比夫定 【中图分类号】R725．126．2 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572 (2012)l1—3628—03 ComparisonofEffi cacyandSafetybetweenLamivudineandTelbivudineinBlockingVerticalTransmissionofHepatitisB VirusinLateStageofPregnancy WANGEn-fie．DepartmentofPediatrics，JinyunPeopleSHospital，Jinyun321400，China A【bstract】 Objective TocomparetheefficacyandsafetybetweenLamivudineandTelbivudineinblockingvertical transmissionofhepatitisBvirus(HBV)fromHBV—infectedmotherswithhighlevelsofvirusreplicationduringlatestageof pregnancy．M ethods Weretrospectivelyreviewedmedicaldataof87pregnantwomenwhowerepositiveforHBeAg． Theywere dividedintothreegroups，Lamivudinegroup(32)，Telbivudinergoup(28)，andthecontrolgroup(27)．Thesubjectsin LamivudinegroupandTelbivudinegrouporallytookLamivudinelOOmg／dandTelbivudine600mg／d，respectively，rfom the28th weekofgestationtothefourthweekafterdelivery．TheprimaryendpointwasHBsAgpositiverateofnew—borninfants．Results A totalof32，28，and27infantswerebornintheLamivudinegroup，Telbivudinegroupandthecontrolrgoup，respectively． Serumlog10HBVDNAlevelsofmothersintheLamivudine[(3．92±1．21)copies／m1]andTelbivudinegroup[(3．18-41．43) copies／m1]weresignificant