拉米夫定和阿德福韦及恩替卡韦治疗乙肝的现状和进展.pdfVIP

维普资讯 · 67 · · 新 进展 · 拉米夫定和阿德福韦及恩替卡韦治疗Z,Bq：的现状和进展 段忠辉，盂庆华 摘【要】 拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦均可明显抑制HBVDNA的复制，降低血清中HBVDNA水平，促进血 清转氨酶正常化，增加HBeAg血清转换率和HBeAg清除率，促进肝脏组织学改善，并有不良事件少，可为机体良好耐 受的特点，为治疗乙肝的主流药物。本文就3种核苷类药物治疗成人、少儿厦妊娠慢性 乙型肝炎。乙肝相关肝硬化． 防治乙肝相关肝移植肝炎复发，耐药变异，药物常见的不良反应等几个方面的现状和进展进行比较和综述。以促进临 床科学、合理用药。 【关键词】 肝炎病毒，乙型；核苷类药物；拉米夫定；阿德福韦；恩替卡韦 【中图分类号】R575．1 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572 (2007)Ol一0067—05 StatusandAdvanceIn TreatmentofHBV Infection 、vith Lamivudine，Adefovirand Entecavir DUAN Zhong— hui． MENGQing—hua．BeijingYouaRHospitalAffiliatedtoCapitalMedicalUnwe~ity，Beijing100069，China A【bstract】 Lamivudine，Ade~virandEntecavircansignificantlyinhibitthereplicationofHBV—DNA，reducethe HBV—DNAlevelinbloodserum，normalizeseurmalanineaminotransferase(ALT)，elevatetheratesofhepatitiseantigen (HBeAg)seroconversionandHBeAgelimination，promotetheimprovementoftheliverinhistology，andwithlessside—effect andbettertolerability．TheyplayapivotalroleintreatmentofhepatitisB．Thisreviewgivesacomparisonandoverviewofrecent findingsanddevelopmentsofthesethreetypesofnucleosideanalogsin(1)treatmentofadults，childrenandpregnantwomen withchronichepatitisB，(2)treatmentofhepatitisB—relatedcirrhosis，(3)prophylaxisandtreatmentofrecurrenthepatitisB afterlivertransplantation，(4)resistance—associatedmutation，and(5)commonside—effects，withapurposetopromotea scientificandreasonablemedicationclinically． 【Keyword】 HepatitsBviurs；Nucleosidedrug；Lamivudine；Adefovir；Entecavir 对于活动性慢性乙型肝炎 (CHB)，抗病毒治疗是一种重 fovir，ADV，我国于 2005年 3月批准其上市)；恩替卡韦 要的治疗措施。全球范围内被批准用于CHB治疗的药物有： (enteeavir，ErrV，2005—3—29美国药品与食品管理局批准基 干扰素 (IFN)，是一种具有广谱抗病毒和免疫调节作用的细 上市)已经成为治疗CHB的新希望。 胞因子，但其药物适应证和安全性范围非常有限。拉米夫定 1 药物作用机