掌指骨骨折3种不同治疗方法比较研究.pdfVIP

医学研究生学报 2012年 lO月 第25卷 第 10期 JMedPostgra，Vo1．25，No．10。October，2012 ·1045 · 论 著 (临床研究) 掌指骨骨折 3种不 同治疗方法 比较研究 徐海栋，陈 勇，陆 萌，卢俊浩，赵建宁 [摘要】 目的 掌指骨骨折是手外科常见创伤性疾病，掌指骨参与腕掌、掌指、指间关节的构成，治疗不当将严重影响患 者的手的功能。文中探讨微型钢板、穿髓克氏针 固定、牵引位石膏托 3种不同治疗方法在掌指骨骨折治疗中的临床疗效。 方法 选取掌指骨骨折患者60例共 95个部位，分别平均进入微型钢板内固定、穿髓克氏针固定及牵引位石膏托3种不同治 疗方法组，术后随访6～l2个月，平均随访 (8．1±1．5)个月，按照总主动屈曲度系统 (totalactiveflexionsystem，TAFS)评分评 估 3组临床疗效。 结果 微型钢板组内固定优 良率为90．9％，穿髓克氏针内固定组优 良率为71．4％，牵引位石膏保守治疗 组优 良率为55．6％，3组结果差异有显著统计学意义 (P0．05)。骨折愈合时间微型钢板组较其他2组短，差异有统计学意 义 (P0．05)。切开复位感染率微型钢板内固定组为0．0％，穿髓克氏针组为 15．4％(P0．05)。 结论 微型钢板内固定 治疗掌指骨骨折在术后关节功能恢复、骨折愈合时间、术后感染预防方面都具有明显优势，是首选的治疗方法。 【关键词】 掌指骨骨折；骨折内固定术；微型钢板；穿髓克氏针；牵引位石膏托 [中图分类号】 R681．7 [文献标志码】A [文章编号】 1008．8199(2012)101045-03 Comparisonofthreetreatmentmethodsformetacarpalandphalangealfractures XUHai—dong，CHEN Yong，LU Meng，LUJun—hao，ZHAOJian—ning (DepartmentofOrthopedics，NanfingGeneralHospitalofNanjingMilitaryCommand，P ，Nanjing210002，Jiang Slt，China) [Abstract] objective Metacarpalandphalangealfracturesayecommontraumaticdiseasesinhandsurgery．Metacarpaland phalangealbonesayeinvolvedinthecarpometacarpaljoints，metacarpophalangealjointsandinterphalangealjointsand，ifimproperly treated，willseriouslyaffectthefunctionofthehand．Thisstudywastocomparetheclinical effectsofminiatureplatefixation，K—wire fixation，andtractionplasterinthetreatmentofmetacarpalnad phalangealrfactures． Methods Weequallyassigned60 patients with95metacarpalandphalangealfracturestothreegroupstobetreatedwithminiatureplatefixation，K—wirefixationandtractionplas— ter，respectively．Wefollowedupthepatientsfor6—12(8．1±1．5)monthsandevaluatedtheclinicaleffectsofthethreemethods usingthetotalactiveflexionsystem (TAFS)． Results Theexcellenceratesoftreatmentwere90．9％ intheminiatureplatergoup， 71．4％ intheK-wirergou