改良Nuss手术在漏斗胸矫治中的应用.pdfVIP

医学研究生学报 2011年2月 第24卷 第2期 JMedPostgra，Vo1．24．No．2。February．2011 ·179 · 论 著 (临床研究) 改 良Nuss手术在漏斗胸矫治中的应用 罗立国，景 华 ，胡小南，王 波，张 雷 [摘要】 目的 胸腔镜辅助下的Nuss手术已成为漏斗胸治疗的标准方法。为进一步减少创伤，故对Nuss手术进行了改 良。探讨非胸腔镜辅助下改良的Nuss手术矫治漏斗胸的初步经验。 方法 2009年2月至2010年 3月，采用改 良的Nuss 手术矫治28例漏斗胸患者。25例为对称型，3例为非对称型。年龄2．5～21岁，平均年龄6．9岁，所有病例均在非胸腔镜辅 助下完成。 结果 所有28例均顺利完成手术 ，术中平均失血 20ml，5例出现少量气胸及皮下气肿，保守治疗后消失。术 后平均住院6．2d，矫形效果25例为优 ，3例 良好。所有患者术后均获随访，随访时间1～14个月，均无明显不适，无钢板移位。 结论 非胸腔镜辅助下改 良的Nuss手术安全易行、创伤小、手术时间短、术后恢复快、近期矫形效果满意，远期效果待进一步 观察。 【关键词】 漏斗胸；Nuss手术；胸腔镜 [中图分类号】 R655 【文献标志码】A 【文章编号】 1008-8199(2011)02-0179-03 ModifiedNussprocedureforthecorrectionofpectusexcavatum LUOLi—guo，JING Hua，HUXiao—nan，WANG Bo，ZHANG Lei (DepartmentofCardiothoracicSurgery，NanjingGeneralHospitalofNanjingMilitaryCommand，P ，Nanjing 210002，Jiangsu，China) [Abstract] objective Video—assistedthoracoscopicNussprocedurehasbecomethestand~dmethodinthetreatmentofpec— tusexcavatum．Inordertodecreasethe~auma，theNussprocedureismodified．ToexploretheearlyexperienceofmodifiedNusspro— cedureforpectusexcavatum withouttheassistanceofthoracoscopicsurgery． M ethods Twenty-eightpectusexcavatum patientswere treatedbymodifiedNussprocedurewithoutthoracoscopefrom Februrary 2009toMarch2010，theagerangedfrom2．6to21years，the averageagewas6．9years．Allpatientswereperformedwithouttheassistanceofthoracoscope．Twenty—fivepatientsweresymmeticpec- tusexcavatum and3patientswereasymmetricpectusexcavatum． Results Theoperationinallpatientsweresuccessfullyaccom— plished，withtheoperativetimerangingrfom 35to68minutes，theaveragebloodlosswaslessthan20m1．Pneumothoraxandpneumo— demr aoccurredin5patients，allresolvedbyexpectanttreatment．Theaveragehospital lengthofstaywas6．2days．Orthopaedicre· suhsevaluationshowedexcellentin25patientsandgoodin