改良去骨瓣减压术在重型颅脑损伤患者中的应用.pdfVIP

东 南大 学学 · 61O · [SoutheastUniv JSoutheastUniv嚣(Med医Scc学iEE版ddij)2。l2，’。ct。；’31、(5)：’6…1。一612。 · 论 著 · 改 良去骨瓣减压术在重型颅脑损伤 患者中的应用 舒志强，任祖东，李明，戴荣权，吕文革，朱庆宝 (东南大学医学院附属马鞍山市人民医院 神经外科，安徽 马鞍山 243000) [摘要]目的：比较分析改良去骨瓣减压术与传统标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法： 选取 54例重型颅脑损伤患者，随机分为改良去骨瓣减压组26例和标准外伤大骨瓣组 28例，比较两组手术 前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)和术后 3个月格拉斯哥预后评分(GOS)分级结果。结果：改 良去骨瓣减压组 术后 l周、2周格拉斯哥昏迷评分比标准外伤大骨瓣组高(P0．05或P0．01)；格拉斯哥预后评分显示改 良去骨瓣减压组预后较好，差异有统计学意义(P0．05)。结论：改 良去骨瓣减压术比传统标准外伤大骨瓣 减压术更能充分减压，能有效保护脑功能，可显著改善重型颅脑损伤患者的预后。 [关键词]重型颅脑损伤；标准外伤大骨板减压术；改良去骨瓣减压术 [中图分类号]R651．15 [文献标识码]A [文章编号]1671-6264(2012)05—0610—03 doi：10．3969／j．issn．1671-6264．2012．05．019 Applicationcomprehend aboutimprovementcraniotomy inseverebraininjury SHU Zhi。qiang，REN Zu。dong，LIMing，DAIRong。quan， LUWen。ge，ZHUQing。bao (DepartmentofNeurosurgery，PeoplesHospitalofMaaashanCityAffiliated toMedicalSchoolofSoutheastUniversity，Maanshan243000，China) [Abstract]Objective：Tocompareandanalyzethetherapeuticeffectbetweenimprovementcraniotomyand standardtraumacraniotomyinseverebraininjury．Methods：54patientswithseverebraininjurywererandomly dividedintotheimprovementcraniotomygroupandthestandardtraumacraniotomygroup．TheGCSandGOSwas comparedbetweenthetwo groupsbefore and aftertheoperation．Results：Theimprovementcraniotomy group’S GCSat1，2week afteroperation andGOSatthreemouthsafteroperationrecoverwerebetterthan thestandard traumacraniotomygroup (P0．05orP0．01)．Conclusion：Theimprovementcraniotomycanmorethoroughly decompressandmoreutilityconservatethebrainfunctionthanthestandardtraumacraniotomy，andcanobviously improvetheprognosisofthepatientswithseverebraininjury． [Keywords]severebraininjury；standardtraumacraniotomy；improvementcraniotomy 重型颅脑损伤是指格拉斯哥 昏迷评分 (GCS)≤8 率最高的疾病。随着现代化进程的不断发展，颅脑损 分，伤后昏迷 6h者。这是 目前创伤性疾病中死残 伤的病例在成倍地增多，其救治难度大，常合并严重脑 [收稿 日期]2011-12-12 [修回日期]2