改良退针芯法在BARD活检针经皮活检肩胛骨区肺小结节的应用.pdfVIP

第37卷 第2期 中山大学学报 (医学科学版) V0l_37 No．2 2016年 3月 JOURNALOFSUNYAT-SENUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES) Mar． 2016 改良退针芯法在BARD活检针经皮活检肩胛骨区 肺小结节的应用 李立恒 ，肖承江 ，汪天悦 ，韦文姜 ，江桂华 z (广东省第二人民医院 1．介入科 ，2．影像科) 摘 要：【目的】探讨应用BARD活检针改良退针芯法经皮活检肩胛骨区肺小结节(直径≤20ram)的临床价值。 【方法】 回顾性分析2011年 1月至2015年 5月共83例肩胛骨区肺 内单发小结节 (直径≤20mm)患者 ，按时间分为传统组 31例 (2012—05之前)，采用传统退针法获取标本，改良组52例 (2012年5月一2015年5月)，采用改良退针芯法获取标本 ，所有病 例均在cT引导下利用体表标记定位法进行定位 ，穿刺均由固定医师操作 ，应用 18GBARD活检针取得 2条 以上组织标本送 病检行 HE染色、免疫组化检查 ，部分病例行基因检测，分别统计两组病人手术时间、穿刺成功率、诊断阳性率和并发症发生 率。 【结果】83例肩胛骨区肺小结节穿刺活检结果：传统组手术时间(63．6±7．6)min，穿刺成功率90．3％(28／31)，诊断阳性率 87．1％(27／31)，并发症率 22．6％(7／31)；改 良组手术时间(3O．7±4．5)min，穿刺成功率 98．1％(51／52)，诊断阳性率96．2％ (50／52)，并发症率3．8％(2／52)。两组间手术时间和并发症率差异有统计学意义(P0．05)。【结论】利用BARD活检针改良 退针芯法经皮活检肩胛骨区肺小结节 (直径 ≤20mm)可以精确的获取组织标本 ，与传统方法相 比节省手术时间，并发症减 少。值得临床进一步推广应用。 关键词：活检：肩胛骨：肺小结节 中图分类号：R45 文献标志码：A 文章编号：1672—3554(2016)02—0283—06 ApplicationofBARD Gun、vithImprovedRecedeNeedleM ethodinPercutaneous TransthoracicBiopsyofPulmonaryNodulesundertheShoulderBladeArea ULi-heng，XIAOCheng-jiang，WANGTian—yue，WEIWen-jiang，JIANGGut-hua (1．DepartmentofIntervention；2．DepartmentofDiagnosticImaging，GuangdongNo．2PeoplesHospital，Guangzhou510317，China) Correspondingto：JIANGGut—hua，E—mail：liliheng177@163．com Abstract：O【bjective】ToinvestigatethevalueofBARDgunwithimprovedneedlemethodinpercutaneoustransthoraeiebiopsy ofpulmonarynodules(d≤20mm)undertheshoulderbladearea．M【ethods】83patientswithsolitarypulmonarynodules(d≤20 ram)fromJanuary2011toMay2015inGuangdongNo．2provincialPeople’SHospitalwererecruited．TheBARDgunwithtraditional recedeneedlemethodwasimplementedin 31patientsintraditionalgroup， BARD gunwithimprovedrecedeneedlemethodwas performedin52patientsinimprovedgr