改良锁骨下静脉穿刺置管术552例效果分析.pdfVIP

维普资讯 · l108 · · 短篇 论 著 · 改良锁骨下静脉穿刺置管术 552例效果分析 黄建龙 【摘要l 目的 探索改良锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的效果。方法 选取行改良前、后锁骨下静脉穿刺中 心静脉置管术的患者分别为278例和522例。改良后穿刺点在右锁骨中外 1／3交界处下缘2cm，方向为斜向胸锁关节 与甲状软骨下缘连线中点，穿刺针与胸壁夹角为20。～30。。比较两种方法的成功率和并发症率。结果 改良穿刺术成 功率和并发症率均明显低于对照组 (P 0．05)。结论 改良后锁骨下静脉 穿刺中心静脉置管术成功率高，并发症少， 值得推广。 【关键词】 锁骨下静脉；穿刺术；导管插入术，中心静脉 【中图分类号】R654 【文献标识码】B 【文章编号】1007—9572(2006)l3一l108—02 AnAnalys~ oftheEffectofModified Subclavianvein Cahteterization HUANGJian—long．HospitalofChinese TraditionalMedicine，Zhongshan528400，China A【bstract】 0bjective Tocomparetheeffectofthetraditionalsubclavianveinpuncturethroughsubclavicleforthe centralvenouscatheterizationnadmodifiedsubclavina veincatheterization．Methods From 1999Jnauary to2005February． improvedwaywascomparedtotraditionalwayinsuccessfulrateappearancerateofcomplication．278caseswererteatedwitIlhte traditional way．522caseswiht hteimprovedway．n1epuncturepointofimprovedwayisundertherightclaviclemiddlenadout- side1／3，thedirectionistowardtIlemiddlepointofon—linebetweenbreastbone—clavicleiointnadhtyroid．Thenaglebetween needleofpunctureandbreastis20。～30。．Th esuccessiveratesofthetwomethod snadtheapperana ceratesofcomplicationwere compared．Results Theimprovedmethodhasahihg successfulratenadalowapperanacerateofcomplication，whichWasbet— terhtanthetraditionalway(P0．05)．Conclusion I11emodfiiedsubclavina veincatheterizationWaschraacterizedbyhihger successfulratenadlesscomplicationsandvalueproceedingtheexpnasion． 【Keyword】 Subclavianvein；Punctures；Cahteteriaztion，centralvenous 锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术为临 用美国BRAUN公司双腔或三腔导丝引导 入2～3IIll液体，取下注射器，拧上肝素 床抢救危重患者、中心静脉压 (CVP)监 式中心静脉导管。两组患者一般资料间具 帽，接输液管或行中心静脉压 (CVP)监 测、完全胃肠外营养、给予抗癌药物、紧 有均衡性。 测，缝线将导管固定于皮肤上，外表用胶 急安装临时或永久性心脏起搏器、血液透 1．2 穿刺及置管方法 对照组：(1)患 布贴膜封 闭。治疗组：方法第 (1)、 析、各种介入治疗 以及中、晚期肿瘤患者 者去枕平卧位，头偏向左侧