活化蛋白C对体外循环大鼠肺的保护作用.pdfVIP

· 756 · 紊JSo南uth大eas学tUn学iv眷(Med医‘Sce学iiE版di)；2…014’，’…。’33(6)：7。5566‘．7。6。 · 论 著 · 活化蛋 白C对体外循环大鼠肺的保护作用 周建明，胡若愚，靖胜杰，王玉华，薛新，汤文浩 (东南大学附属中大医院心胸外科，江苏 南京 210009) [摘要]目的：探讨活化蛋白C(APC)对体外循环 (CPB)所致肺损伤的保护作用。方法：48只sD大鼠建立 CPB模型．随机分为对照组、凝血酶组、APC组、APC+凝血酶组 4组，每组 12只。CPB开始时分别给药： APC组予APC0．1mg·kg～，凝血酶组予凝血酶0．5U ·kg～，APC+凝血酶组予APC0．1mg·kg +凝血 酶 0．5U ·kg～，对照组予等量生理盐水。检测各组 CPB术前、术后即刻及术后 60minCD11b／CD18、血浆 IL一8、中性粒细胞弹性蛋 白酶(NE)。术后取肺组织称重计算肺湿干重比(W／D)。行支气管肺泡灌洗，取灌 洗液行 白细胞计数、蛋 白含量检测，并计算肺毛细血管通透性指数 (PMPI)；检测肺组织肿瘤坏死因子 Ot (TNF—)含量。取少许肺组织行光镜病理学检查。结果：术后肺组织TNF—O／含量、肺泡灌洗液白细胞计数、 PMPI、W／D、CD1lb／CD18、IL一8、NE含量APC组和APC+凝血酶组明显低于对照组和凝血酶组(P0．05)。 而凝血酶组各指标均 明显高于对照组(P0．05)。结论：大鼠CPB转流前给予APC0．1mg·kg 可有效减 轻 CPB所致全身炎症反应造成的肺损伤，其可能的机制是 APC在一定程度上逆转激活的凝血酶对肺的 损伤 。 [关键词]活化蛋 白C；体外循环；肺损伤；凝血酶；大鼠 [中图分类号]R654．1 [文献标识码]A [文章编号]1671。6264(2014)06—07560‘5 doi：10．3969／j．issn．167卜6264．2014．06．017 ProtectiveeffectsofactivatedproteinC oncardiopulmonary bypassinducedlunginjury ZHOUJian。ming，HURuo。yu，JINGShengj‘ie， WANG Yu。hua，XUEXin，TANG W en。hao (DepartmentofCardiovascularSurgery，ZhongdaHo~ital，SoutheastUniversity，Nanjing210009，China) [Abstract]Objective：ToexploretheprotectiveeffectsofactivatedproteinC(APC)oncardiopulmonarybypass inducedlunginjury．Methods：F0rty—eightSDratswererandomlydividedinto4groups(12foreachgroup)， includingcontrolrgoup，thrombingroup，APC rgoupandAPC+thrombingroup，andreceivedrespectivelyAPC 0．1mg·kg (APCrgoup)，thrombin0．5U ·kg (thrombingroup)，APC0．1mg·kg +thrombin0．5U · kg (APC+thrombinrgoup)；controlgroupwasgivensamevolumeofnormalsaline．Thebloodwascollectedofr detectingCD11b／CD18，IL‘8，neutrophilelastase(NE)ati。ni。tia‘tio‘nofcardio。pulmonary bypass(CPB)， immediatelyaftertheoperation，and60minutesaftertheoperation．Attheendoftheexperiment，lungtissuewas takenofrW／Dlungweightratiomeasurement．Rightlungwaslavagedandbronchoavleolarlavagefluid(BALF) [收稿 日期]2014—07—30 [修回日期]20140‘829 [作者简介]周建明(1977一)，男 ，山东泰安人，主治医师，在读博士研究生。