右心室间隔部和心尖部起搏对起搏参数影响.pdfVIP

温州医学院硕士学位论文 右心室间隔部和心尖部起搏对起搏参数的影响研究 中文摘要 目的：探讨高度和III度房室传导阻滞患者分别在右心室间隔部(RVS)和右心室 心尖部(RVA)植入心室起搏导线后各起搏参数的比较。 方法：连续入选符合DDD永久性起搏器植入I类指征的高度和III度房室传导阻 滞患者120例，分为两组，分别为右心室间隔部RVS组(A组)和右心室心 尖部RVA组(B组)，均植入DDD永久性起搏器。其中A组60例，男27例， 30例，年龄47～83岁，平均年龄70．09+13．14岁。术前心尖部起搏组(A 4-O．02)S。比较所有患者术中和术后随访1个月、6个月、1年、3年时各 起搏参数的差异；比较术中右心室不同部位电极到位所需X线曝光时间； 比较术中术后的并发症；比较术后不同部位心电]药QRS波的时限。 结果：永久性起搏器植入术中，右室间隔部与右室心尖部起搏电压阈值、R波高 度、电极阻抗均无显著的统计学差异。永久性起搏器植入后1个月、6个 月、1年、3年随访发现，右室间隔部与右室心尖部两组起搏参数之间无 显著统计学差异。右心室电极到位需要的X线曝光时间分别是：心尖部 200+100 s；室间隔部240+90 S(p0．05)，无明显统计学差异。QRS波 时限鼹组分别为：术前和术中心电图II导联QRS宽度：心尖部起搏组分 别为(O．12 前心电图相似。术后间隔部起搏和心尖部起搏心电图的QRS波时限对比， 前者明显窄于后者(P(0．01)；术中心尖部起搏组和间隔部起搏组未发 生严重的并发症，术后3天间隔组电极脱位1例，气胸1例，术后4天心 尖部起搏组脱位1例，术后1月、6月，1年、3年无电极脱位，无明显 囊袋感染等。 结论：l、对于完全起搏依赖的患者，右心室间隔部和心尖部起搏同样安全、有 效。 温州医学院硕士学位论文 较RVS起搏组延长，比较有显著统计学意义。 关键词：右室间隔部；右室心尖部；房室传导阻滞；起搏参数。 温州医学院硕士学位论文 T 一 ^ ● ● ● ■ ● ● ● ● ot IntlUenCe atVarlantventrlcularsiteson 19aclnR rlt巨ht 19aClng andECG parameter Abstract the of aRer of parametersimplantation Objective：Toinvestigatecomparisonpacing ventricularleadin ventricularoutflowtract permanent pacing right septum ventricular with andIII patientshigh degree (RVOT)andright apex(RVA)in atrioventricularblock．