逼尿肌活动低下与膀胱出口梗阻的尿动力学诊断列线图的构建.pdfVIP

广东医学 2016年6月第37卷第 12期 GuangdongMedicalJournal Jun．2016，Vo1．37，No．12 · 1827 · 逼尿肌活动低下与膀胱出口梗阻的尿动力学 诊断列线图的构建米 王斌 ，姜少军 ，汤平 ，韦兴华 ，杨文俊。，伍穗珊 ，谢克基。 。南方医科大学研究生学院(广州510515)；广东省广州市第一人民医院泌尿P~-(510180) 【摘要】 目的 构建能综合评价膀胱出口梗阻情况及逼尿肌收缩功能的尿动力学诊断列线图，以期区分逼 尿肌活动低下(DU)、膀胱出口梗阻(BOO)及 DU合并 BOO，为I临床决策提供参考。方法 回顾性研究在行压 力一流率测定(PFS)的男性下尿路症状(LUTS)患者。通过数据挖掘与统计分析，寻找研究人群 PFS参数的分布 规律及差异 ，并构建诊断列线图。列线图制作由MATLAB软件完成，统计分析使用SPSS软件。结果 1278例患 者纳入统计。根据数学模型将患者分组比较：10％分位数组与 10％一25％分位数组患者大部分PFS参数差异 无统计学意义；25％分位数组与25％～50％分位数组患者大部分PFS参数差异有统计学意义(P0．001)，其中 膀胱剩余尿量(86．4mLvs．61．4mE)、膀胱测压容量(275．9mL ．241．9mL)、膀胱排空率 (40．3％ ．75．4％) 可能与DU相关。故以25％分位数为界限区分DU，从而得到诊断列线图。结论 基于临床尿动力学数据构建的 评价膀胱 出口梗 阻一逼尿肌收缩功能的列线图，有助于区分诊断DU、BOO及 DU合并BOO的男性LUTS患者，为 临床治疗决策提供有价值的参考。 【关键词】 膀胱 出口梗阻；逼尿肌活动低下；诊断；列线图 Construction ofaclinicalnomogram toclassifybladderoutletobstructionaurtoclassifybladderoutletobstrue- tionanddetrusorunderactivity． WANGBin ，JIANGShao-iun TANGP讥g WEIXing—hua。YANGWen—j瑚 ， WUSui—shan，XIEieKe一 ．GraduateSchoolofSouthernMedwalUniversity，Guangzhou510515，China Correspondingauthor：Xielie-ji．E—mail：xiekeji@sina．con 【Abstract】 Objective Toconstructabladderoutletobstruction—bladdercontractilitynomo~amforthepurpose ofclassifyingbladderoutletobsturction(BOO)，detursorunderactivity(DU)，andBOOcomplicatedwithDU．Methods Retrospectively analyzed theoutpatientsand inpatientswith non —neurogenicmale lowerurinary tractsymptoms (LUTS)whowereundertookpressure—flowstudies(PFS)．TheregularitiesofdistributionanddifferenceofthePFSpa— ramete~ inthestudycohortwasanalyzedbydataminingandstatisticalanalysis，soastodevelopthediagnosisnomogam． Thenomo~amwasconductedusingthecomputerprogramMatl~ (TheMathworks)andthestatisticalnaalysesweredone withSPSS(Version21)．ResIIlts Atotalof1278patientswereanalyzed．Comparisonamongthedifferentpercentile groupssubdividedbytheprorgam revealedthat，thecomparisonbetweenthetwolowestpercentilergoupsdidntshow staffs· ticallysignificantdifferencesforthemajorityo