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陈慕刁 产后抑郁症的社区护理 第5期 · 633· 产后抑郁症的社区护理 陈慕刁 广东省江门市妇幼保健院产科 529000 中国图书分类号 Rl73 文献标识码 C 文章编号 111014411(2008)0541633-02 【摘 要】 目的：探讨产后抑郁症的社区护理。方法：宣传和培养自理意识，加强产前保健，完善产褥期家庭访视，为产 妇提供高水平的社会支持和必要的就诊指导。结果：社区护士要把护理理念从医院延伸到社区，提高社区护理服务技能，而管理 到位是社区护理服务质量的重要保障。结论：产后抑郁严重影响产妇身心健康和婴儿生长发育，社区护理干预是减低产后抑郁 发病率的重要手段。 【关键词】 产妇 产后抑郁 社区护理 产后抑郁症是指发生于产褥期的抑郁，是介于产后精神 期规范的产前检查，对可疑或有孕期抑郁情绪者、不良个性 病和产后抑郁之间的一种精神疾患。典型的产后抑郁症常于 特征者，应做好孕期心理咨询和护理，及时排除心理障碍和 产后6周内发病，也有约8％一15％的患者在产后2—3个月 不良情绪。对身体健康状况不佳者，应给予及时的诊治，对 内发病…。8O年代后，产后抑郁症受到国际上的普遍重视， 有妊娠合并症或并发症者，应积极给予治疗，消除不良刺 并为此做了大量的研究工作。当前，为了避免医院浪费宝贵 激 。有计划地对孕妇自身进行有关妊娠和分娩知识的宣教， 的资源以及从产妇经济支出的角度考虑，分娩后住院时间得到 帮助她们认识到妊娠和分娩是一个自然的生理过程，了解分 严格控制，从而限制了在住院期间对产后抑郁实施有关防治措 娩全过程及产时情况的应对，向孕妇及其家属宣传不同分娩 施。因此，社区护理干预成为减低产后抑郁发病率的重要手 方式的利弊，引导其能根据自身情况做出正确的选择 。多 段 。 与产妇及家人交流，帮助他们认识每个人都应对自己的健康 负责，个体有照顾自己的权利和义务，在身体允许的条件下 1 产后抑郁的多发性及危害 产妇不仅应生活自理，还应尽力照顾新生儿。帮助产妇形成 妊娠和分娩通常是充满着激动和期待的喜事，但随着现 有益于健康的行为，使产妇适应角色转换，尽快进入母亲角 代家庭和工作的变化，分娩也可能成为产妇的应激原，而产 色“ 。贺永杰 ’ 等研究显示：产前护理干预可有效阻断产后 后通常是被认为是一种充满压力的角色适应期，同时也是产 抑郁的发生，有利于帮助产妇度过产后感情脆弱阶段，能显 后抑郁的高发期。据有关文献报道，产后抑郁的发生率高达 著降低产后抑郁的发生率。 10．2％一15．0％ 。而近年国内产后抑郁发病率有上升趋势， 2．2 为产妇提供高水平的社会支持 有研究证实 ：社会 高达10．2％一37．14％【3川。产后抑郁严重危害产妇的身心健 支持是影响应激反应结果的一个重要中介变量，它一般具有 康，影响婴幼儿情绪、智力、行为的正常发育，给家庭和社 减轻应激反应的作用，与应激引起的身心反应呈负相关。陆 会造成巨大的危害 训。许多学者对患产后抑郁母亲的1—2 虹 等研究提示初产妇在产后得到较低水平的社会支持，则 岁婴儿研究发现，早期产后抑郁与婴儿不良认知及情感障碍 可能经历产后抑郁症状。社会支持可有助于初产妇获得知识， 有关 。当抑郁症较为严重并且持续时间较长时，对婴儿发 减缓压力以及减轻负担。社区护士需注重对产妇对社会支持 育影响的危害性就更大 。另外产后抑郁可导致体内去甲肾 的评估，及时了解产妇最需要、最想得到的支持。钱序 等 上腺素分泌减少及其他内分泌激素的改变，使宫缩变弱，是 研究显示，产后产妇所遇到的问题中，有关dJD护理的问题 产后出血增加的一个可能因素 。而产后抑郁症可使泌乳时 占第一位，其次是产妇本人的情绪问题，产妇对婴儿健康成 间迟，泌乳量少，新生儿生理性体重下