副乳腺及其病变75例临床病理分析.pdfVIP

浙江实用医学2008年2月第l3卷第1期 31 副乳腺及其病变75例临床病理分析 杨含金 姚永庭 赵 剑 应美萍 (仙居县人民医院，浙江 仙居 317300) 摘 要 目的 探讨副乳腺及其病变的病理特点与临床意义。方法 对75例副乳腺及其病变的临床病理资 料进行分析。结果 75例副乳腺及其病变均为女性，副乳腺66例，副乳腺纤维腺瘤4例，副乳腺积乳2例，副乳腺 导管内乳头状瘤1例，副乳腺腺病1例，副乳腺浆细胞性炎1例，副乳腺良性肿瘤发生率是同期副乳腺患者的 6．67％(5／75)。结论 副乳腺及其病变的组织学类型与原发于正常部位同类型乳腺病变相似，在诊断时必须证实 与正常乳腺无关，临床上应考虑早期手术切除。 关键词 副乳腺 副乳腺病变 临床病理 副乳腺指正常乳腺以外出现的乳腺组织，属于 维腺瘤、副乳腺导管内乳头状瘤、副乳腺腺病及副 先天性发育异常。它和正常乳腺一样受内分泌影 乳腺浆细胞性炎共7例均为单侧腋下。 响，可以发生与正常乳腺一样的病变，包括泌乳改 2．2 免疫表型 副乳腺导管内乳头状瘤1例，瘤 变，良性肿瘤和乳腺癌等【 ，但均较少见。本文对 细胞ER、PR、SMA及P63均阳性表达。 75例副乳腺及其病变的临床病理资料进行回顾性 3 讨 论 分析，并结合文献复习，以提高对副乳腺疾病的 认识。 3．1 发病特点 文献报道副乳腺发生率1％～ 6％，男：女为1：5[2]，以腋窝及腋前最多见，其次是 1 资料与方法 胸壁及腹股沟。本组资料均为女性，除 1例腋前 1．1 一般资料 收集本院 1997年1月至2006年 外，其余均位于腋窝。副乳腺肿瘤中最常见为纤维 l2月问外科手术治疗的副乳腺及其病变75例，患 腺瘤、导管内乳头状瘤及副乳腺癌，李焕奎 j曾报 者均为女性，年龄l7～64岁，平均31．7岁，20～40 道1例腋窝副乳腺软骨瘤。近年认为外阴部乳头 岁占74．67 (56／75)。其中副乳腺66例，副乳腺纤 状汗腺瘤其实不是汗腺的肿瘤，而是由异位乳腺实 维腺瘤4例，患者均在38岁以下；副乳腺积乳2例， 质发生的导管内乳头状瘤_1j。本组副乳腺良性肿 患者分别为23岁和30岁；副乳腺导管内乳头状瘤 瘤中纤维腺瘤4例，导管内乳头状瘤1例，良性肿瘤 1例，患者47岁；副乳腺腺病 1例，患者40岁；副乳 发生率占同期收治乳腺良性肿瘤患者的0．25％(5／ 腺浆细胞性炎1例，患者42岁。 1976)，占同期副乳腺患者的6．67％(5／75)，与郑则 1．2 方法 所有标本均用 10％中性福尔马林固 钦等[ ]报道相符。副乳腺癌的患病率文献报道不 定。在肿瘤组织、扩张的小囊腔及小导管处取材， 尽相同，廖谦和 ]报道占同期收治乳腺癌患者的 把病灶微小的标本中灰白条索状组织全部取材。 0．7％，本组资料无副乳腺癌。 石蜡包埋，常规切片，苏木素一伊红(H—E)染色。 副乳腺发病高峰在20～40岁，作者认为与雌、 对1例副乳腺导管内乳头状瘤进行SP法免疫组化 孕激素和催乳素的刺激有关，青春期前激素水平 染色，一抗ER、PR、SMA及P63均为北京中杉公司 低，副乳腺肿块不明显，当卵巢功能发育成熟，副乳 即用型产品，DAB显色。 腺受较高水平激素的调节增生，绝经期后发病又明 显减少。其他可能与常染色体遗传