农村已婚育龄妇女宫颈糜烂危险因素分析及防治策略.pdfVIP

· 698· 中国妇幼保健2008年第23卷 农村已婚育龄妇女宫颈糜烂危险因素分析及防治策略 赵新平 袁绿化 孙 平 山东省潍坊市中医院 261041 中国图书分类号 11711．7,1 文献标识码 A 文章编号2Oo8)05-0695-02 【摘 要】 目的：了解农村已婚育龄妇女宫颈糜烂的危险因素，探讨有关防治策略。方法：采用问卷调查、临床检查和相 应实验室检查等方法，用单因素与多因素的Loglstle分析对2 996名农村已婚育龄妇女宫颈糜烂的情况及危险因素进行分析。结 果：在农村已婚育龄妇女宫颈糜烂患病的危险因素中，学历以文盲为1．0作基线，小学、初中、高中的OR分别是0．505、0．397 与0．404；在家中分娩为在医院分娩的1．65倍；初婚年龄以≤22岁为基线组，22—24组、125组的OR分别为0．53、0．59；家 中无洗澡设备为1．0作基线，有洗澡设备的OR为0．62。结论：农村已婚育龄妇女宫颈糜烂患病的危险性随着文化水平增高和怀 孕、足产次数的减少而降低；剖腹产较顺产减低了患病危险性；良好的个人卫生习惯与卫生知识知晓率的高低是宫颈糜烂的保 护因素。应采取综合性防治策略以降低农村已婚育龄妇女宫颈糜烂患病率。 【关键词】 已婚育龄妇女 宫颈糜烂 危险因素 策略 宫颈糜烂是妇科常见病和多发病，与宫颈癌的发生有一 家中有洗澡设备且冬季每月洗澡次数多、知道洗会阴部有预 定的关系㈩，对妇女健康有很大的影响。我们在山东省的四 防疾病的好处、患滴虫病时知道丈夫也要同时用药、知道淋 个地区对年龄50岁的农村已婚妇女进行宫颈糜烂调查，并 病有传染性、对其它性病传染性的知晓率等为保护性因素。 对其危险因素进行探讨。 另外，因经济困难没就医的原因增加了患病的危险性。 1 对象与方法 3 讨论 1．1 对象 在确定的调查范围内，以街道或村为单位，采取 宫颈糜烂是由于葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等病原体 分层整群随机的抽样方法，抽取符合检查条件的育龄妇女总 侵犯宫颈粘膜所引起，也可能由于分娩、流产和手术损伤宫 颈所致。另外沙眼衣原体、淋病夺氏菌均可感染宫颈管柱状 数为5 665人，实际参加检查的人数为5408人，应答率为 93．87％。 上皮 ，引起感染。近年来随着性疾病传播的增加，宫颈糜 烂亦呈增加趋势，已成为妇女的常见病和多发病，严重影响 1．2 方法 病例组：临床检查有宫颈糜烂并排除其它子宫疾 了妇女的生殖健康和生活质量，对宫颈糜烂的防治已经成为 病；对照组：临床检查及实验室检查符合以下条件者：无宫 重要的公共卫生问题。 颈糜烂、无宫颈赘生物、宫颈大小正常、无子宫肌瘤、无附 由分析结果可以看出，结婚年龄越早，患宫颈糜烂的可 件压痛、滴虫性阴道炎 (悬滴法)阴性及念珠菌性阴道炎 能性越大。人的生殖器官在2O岁左右虽已具有生育能力，但 (革兰氏染色镜检)阴性、革兰氏染色线索细胞阴性者。 整体发育尚未达到完全成熟，自身免疫能力低下导致病菌入 侵繁殖引起炎症¨】，特别是性传播性疾病如淋菌、衣原体感 2 结果 染等具有高危险性 。同时由于避孕知识的缺乏和重男轻女 2．1 一般情况 病例组共1 443例，年龄 (37．2±7．0)岁；