实施科学对我国心理健康服务体系建设的启示.pdfVIP

29 北京师范大学学报(社会科学版)2017年第2期(总第260期) 实施科学对我国心理健康服务体系建设的启示 屈智勇，郭 帅，张维军，李梦园，袁嘉祺，王晓华 (北京师范大学社会发展与公共政策学院；北京师范大学中国医疗卫生政策研究院 北京师范大学行为健康研究中心；北京100875) [摘要]实施科学是研究者为解决循证干预方法在实践推广中面临的问题而提出的新兴交 叉学科领域，也被称为“转化应用研究的第二阶段”i其目的是促进循证干预方法快速、便捷、低成 本的被一线实践者所掌握和采用，帮助公共卫生和临床的方法及项目取得更好的效果，让目标人 群受益的速度更快、范围更广。实施科学在健康领域经过10余年的发展，出现了研究的整合理 论框架，发达国家和发展中国家均出现了基于该理念的研究项目，并已经涉及儿童行为问题矫 正、心理健康干预、父母教育能力提升等领域。它为实现《“健康中国2030”规划纲要》确立的心 理健康服务体系建设目标提供了如下启示：注重循证心理干预方法的验证、改良和创新；有效连 通医疗、教育和社会三大心理服务系统；提升基层心理健康服务能力、创新基层服务递送模式；研 究心理健康服务保障机制，将科学规范的心理咨询和治疗纳入医保；建立实施科学的研究协作网 络、加大对该类研究的基金支持力度。 [关键词]实施科学；心理健康服务；循证疗法；健康中国 似于“社会技术”或“心理技术”的途径，利用心理治 一、引言 疗技术直接改变病人的认知、情感甚至人格。第三 众所周知，科学研究分为基础研究和应用研究 阶段，推进循证实践，实现实践领域的“科学化”。 两大类型。随着人们对科学研究认识的深化，对研 但是，以循证心理治疗、循证教育学为例，目前社会 究类型及其链条的认识也更加清晰。以往健康领 科学的第三次“科学化”浪潮尚处于萌芽状态，社会 域的研究者认为，从基础研究到目标人群受益，中 科学实践领域如何实现“科学化”还需明确具体思 间只有一个步骤即“临床研究(也被称为转化应用 路与方法(杨文登，叶浩生，2012)。 研究)”；后来研究者发现，这中间有三个步骤“前临 近年来，高校和科研机构开发的循证干预方法 (Evidence—based 床研究——临床研究——实施研究(Implementa— tion research)”，最终促进人类健康(Mittman，很多研究阶段证明有效的心理健康干预方法，并未 Weiner，Proctor，Handley，2015)。从社会科能在实践中被大规模采用或在社区中成功实施。 学来看，其“科学化”进程有三个阶段：第一阶段，运 这一差距已经被国际学界认定为心理健康服务和 eta1．，2009)。 用实证研究方法，实现基础研究领域的“科学化”。 研究领域的突出问题之一(Proctor 第二阶段，形成社会技术，实现应用研究领域的“科 据估计，一项新的干预方法从开发成型到应用于日 学化”。比如，对于心理治疗者而言，他们既可以采 取类似于“自然技术”或“生物技术”的途径，利用药 物治疗来改善病人的心理和行为状态；也可采取类 法／方案(涉及医学、心理学、教育学等领域)时遭遇 [收稿日期]2017～01—01 [基金项目]国家社会科学基金项目“基于公共服务视角的农村社区老年抑郁干预研究”(16BSH052) [通讯作者]屈智勇，E-mail：qzy@bnu．edu．cn 30 北京