初患慢性乙型肝炎患者心理护理.docVIP

初患慢性乙型肝炎患者心理护理[关键词] 初患 慢性乙型肝炎 心理护理 [中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-01 慢性乙型肝炎是由于乙型肝炎病毒感染引起的常见传染病，是我国发病率较高的传染病。其治疗效果差，传染性强，对机体危害严重，无根治性药物，治愈率低，病程长，可能终身携带。且易于迁徙，易复发。容易导致患者产生各种不良的心理活动，思想负担重，出现焦虑，抑郁，紧张等情绪。因此，加强对慢性乙型肝炎患者的心理护理有着至关重要的作用。 1 心理状态 1.1 自卑、孤独 传染病是人们谈虎色变的疾病，特别是初患乙型肝炎患者，自己角色的改变，从健康到疾病的骤变，正常人到病人的角色转换，患者心里压力骤然增长，自觉从此应与外界隔绝，活动受限，且无可奈何，无能为力，患者难以适应，其心理应激失控，丧失自信，自感自我价值无体现，且朋友会远离，亲人会厌恶，既使朋友关心，问候也是敷衍可怜之举。 1.2 悲观、绝望 初患乙肝者极其悲观绝望，年轻患者特别是未婚男女担心肝病会影响自己的婚恋，甚至婚后会直接传给下一代。已婚者担心家庭的破裂，朋友的歧视。担任重要职务者，担心仕途的发展，最主要原因是对疾病的愈后无信心，充满了悲观绝望。 1.3 紧张、恐惧 由于初患本病，首先做为传染病患者，紧张、恐惧的是传染性，且普通存在此现象。由于传染性强，需进行相对的隔离。如单独的餐具，活动范围的受限，且探视人员和时间的限制，使患者产生被抛弃被嫌弃的感觉。所以背上了沉重的思想包袱。有些患者担心疾病的发展与转归，治疗与愈后，对工作对家庭的责任，常常表现出心事重重，压力极重的紧张恐惧情绪。 1.4 抑郁、焦虑 传染性疾病对初患病人来说，尤如晴天霹雳。主要是现实丧失或预期丧失引起的。大多数患者都会产生不同程度的焦虑抑郁情绪。部分患者较为突出，因社会的偏见，怕传染等表现出心烦意乱，惶恐不安，沉默寡言，手足无措，消极忧郁等。对治疗护理均失去信心与耐心。 1.5 情感反应异常 初患病者，对慢性乙型肝炎了解后，因病程长，恢复慢，且易复发，又因疾病的影响，应忌烟酒，对病人的影响很大，患者易出现急躁易怒，情感脆弱，意志薄弱，敏感性增强。 1.6 睡眠障碍及矛盾心理 病人因疾病的影响，且因环境的改变，需住院的时间长，对疾病的治愈失去信心，且又渴望健康，渴望自己能够痊愈。要求医治却又对现有的治疗药物表示怀疑，不想接受又无可奈何直接影响到睡眠，产生了睡眠障碍及矛盾心理。对疾病的转归起到了一定的阻碍作用。 2 心理护理 2.1 帮助患者树立战胜疾病的信心 作为慢性乙型肝炎的病人，从初次发病到治愈病人都会经历否认、恐惧、认同等一系列的心理历程，特别是初期的病人，非常希望得到医护人员的关心与帮助。对我们护理人员来说，建立良好的护患关系，针对不同年龄、不同性别、不同职务以及不同性格的人进行不同的心理疏导。通过有针对性的具体分析和解释，提高患者对疾病的认知，减轻由于无知或认识缺乏而导致的烦恼，痛苦以及社会羞耻感。寻找患者恐惧焦虑的原因，解除其心理负担，使患者保持一种乐观的态度，积极、努力的配合医护人员完成治疗计划，使患者身心处于积极的、向上的、主动的接受治疗的最佳状态。 2.2 良好的护患关系可改变患者的不良心理状态 护士的一举一动，一言一行对患者都具有心理护理的效应。初患病者，护士首先要做到耐心的倾听。首先是听众，允许患者有充足的时间去倾诉病史，或提出问题，在整个过程中去细心观察并发现患者或剖析患者的心理变化，找到切入点进行耐心的开导，同时要从各个方面去理解病人，站在病人的角度去想问题，让病人感觉到护士是真心真意的在为病人着想，让彼此的距离拉近，这样患者就能把负面的心理向你展开，或抑郁，或愤怒，或悲观绝望，这样护士才能有针对性去做心理疏导，不盲从，不千篇一律，患者会感到安全，安心，也才能安静的接受治疗。 2.3 帮助患者调整各种不良的情绪 肝病患者多数性格内向，情绪低落，敏感多疑，暴躁易怒。因此护理人员要耐心细致的进行心理疏导，解开病人的心结，从正面讲解乙型肝炎的传播途径，预防措施以及新型抗病毒药物的治疗效果，使患者了解有关肝病的知识以及治愈的例子，使其充满信心消除其不良的心理障碍，从而对疾病的转归起到了一个积极的推动作用。 2.4 指导患者家属为患者提供必要的心理支持 家庭成员是患者社会支持系统的重要组成部分。国内外许多研究表明，良好的社会支持系统有利于身心健康[1]。因此，在初患乙肝的患者住院过程中，护理人员应积极主动的与患者亲属进行沟通，主动讲解乙肝的传播途径，同时应向家属讲解乙肝疫苗的作用，使他们首先要克服紧张心理，以免给患者造成更大的心理负担，对疾病的治疗