国内治疗再生障碍性盆血进展概况.doc

国内治疗再生障碍性盆血进展概况有关再障的中草药方剂和单方、偏方治疗的进展情况? （1）三才封髓丹：有人认为再障临床分型虽多，但以气阴两虚为多，其他各型在治疗中，也常移行于气阴两虚型。? 因此，他们应用气阴两补的三才封髓丹（人参、熟地、天冬、黄柏，砂仁、甘草）治疗15例再障，结果1例治愈，5例显著好转，9例好转，还特别指出本方对改善临床症状优于西医西药。? （2）以牛骨髓为主的方剂：①解放军254医院以牛骨髓为主加上等分当归、首乌、紫河车、肉桂、龟板、鹿角胶、阿胶配成牛骨髓丸，每丸9g，每日服2~3丸，同时并用丙酸睾丸酮（每日肌注100mg）治疗3例，结果2例治愈，1例好转。②山东海阳县医院以牛骨髓为主加用人参、黄芪、陈皮、阿胶、丹参、血余炭、鹿角胶、炙草、白芍、莲房炭、熟地、杞子、砂仁、天冬、五味子、木香配制成牛骨髓丸。治疗6例，其中3例治愈，2例缓解，1例无效。③河北巨鹿县医院以牛骨髓为主，配用热蛋黄、阿胶、党参、鸡血藤、大枣、附子、附皮配成再造6号方，每日1剂，水煎服。治疗9例，结果6例缓解，2例好转，1例无效。? （3）加味河车再造丸（汤）：黑龙江海伦县第一良种场卫生所以加味河车再造丸（汤）（熟地、杞子、山萸肉、淮山、当归、人参、首乌、柏子仁、五味子、茯苓、黄芪、肉苁蓉、杜仲、酒芍、鹿胎膏、胎盘）治疗10例（一般先服汤剂6剂，再服丸剂1~2粒），结果5例治愈，5例好转。? （4）生血汤：解放军181医院应用生血汤（阿胶、美女怀胎、当归、丹皮、郁金香、山栀子、旱莲草、鸡血藤、地骨皮、天冬、生地、桑寄生、首乌）每日1剂，配用花藤丸（花生衣、鸡血藤）并佐以体外、耳针和胎盘血保留灌肠等方法，治疗5例，结果4例治愈，1例无效。? （5）益阴滋生汤：河北三河县医院高楼分院以益阴滋生汤（人参、白术、淮山、甘草、巴戟、破故纸、肉苁蓉、生地、玄参、桂圆肉、白芍、山萸肉、盐知母、盐黄柏、茯苓、麦冬、五味子）治疗8例，结果4例治愈，缓解2例，明显好转1例，无效1例。? （6）其他偏方、单方：①广州医药卫生研究所以骨碎补、黑老虎、藕节、鸡血藤治疗2例脾肾阳虚型，其中1例治愈，1例显著好转。②解放军181医院以胎盘为主配合中西药和输血治疗19例，治愈9例，显著好转1例，好转1例，无效5例。作者强调胎盘剂量不宜过大，方法是煮食鲜胎盘，每周2~3次，每次半个或服胎盘粉，每日3次，每次9g，开水冲服。泰州市医院内科亦认为胎盘或胚胎组织有治疗再障的作用。③湘西土家族医院用鲜黄瓜香100g蒸鸡肉、瘦肉食，每2~3天1次，治疗12例，其中治愈2例，缓解1例，明显好转3例，稳定3例，无效3例。④广州部队总医院重用昆明鸡血藤，配合西药治愈1例。作者强调昆明鸡血藤与广东、广西所产不同，前者治疗再障有效，后者仅可治疗射线所致的白细胞减少症。⑤笔者1983年采取输新鲜血短期冲击骨髓，结合长期口服红参（随意生吃）强的松（1年以上）治愈1例，至今仍存活。? 有关再障中西医结合治疗进展情况? （1）雄激素结合中医辨证施治：北京医学院等使用新型合成雄激素、大力补、复康龙、康力龙后，结果显示对再障病人的造血功能有明显恢复作用，尤其是轻度及中度再障病人的效果好。? 他们配合中医辨证施治共30例，结果治愈与缓解11例，明显进步11例，稳定8例。但作者认为这些药，在一些病人（特别是中医辨证属阴虚型的）可致肝损害及糖尿病，应引起注意。? 有人认为雄激素确实有刺激骨髓造血功能作用，主要促进红细胞的分化。他们用中药加雄激素治疗5例再障，结果治愈1例，进步3例，无效1例。? （2）硝酸士的宁：武汉第5人民医院以硝酸士的宁肌注为主，配合少量输血及其他中西药治疗35例。分间歇疗法和连续疗法两组对比，结果间歇组17例中，基本治愈1例，缓解1例，明显进步4例，稳定4例，无效4例，死亡3例，有效率为58．8%；连续组18例中，基本治愈4例，缓解3例，明显进步5例，稳定2例，无效4例，有效率为78．8%。连续组明显优于间歇组。? 通过观察，他们发现，对稳定型再障无明显效果，而对慢性型效果较好；疗程短的效果不好，疗程长的效果较好。长期使用无明显不良反应。武汉军区总医院对部分患者也曾用硝酸士的宁肌注配合其他中西药物治疗，效果支持上述论点。? （3）血管解痉剂类药物（即654-2、阿托品等）：长期以来，早有学者怀疑骨髓微环境的异常在再障患者的发病学中起着重要的作用。基于这一观点，桂林医学院浦权等采用血管解痉剂阿托品、654-2治疗再障7例，结果基本治愈1例，部分缓解2例，稳定1例，无效3例。? （4）肾上腺皮质激素，虽已使用多年，但骨髓造血功能恢复不理想。有的虽然可以使全血细胞暂时上升，但停药后又下降，且均有不良反应