异位妊娠125例临床研究.docVIP

异位妊娠125例临床研究近年来异位妊娠的发病率呈逐年上升的趋势，现对2008年1月～2010年12月笔者所在医院治疗的发生异位妊娠的125例患者病例资料进行总结分析，现总结如下： 1.资料与方法 1.1 临床资料：2008年1月～2010年12月笔者所在医院治疗的发生异位妊娠的125例患者，其占笔者所在医院所有产妇的比率为：2008年的比例为0.78%2009年为0.94%，2010年为1.11%。本组125例异位妊娠患者中，年龄在18岁～45岁，其中25岁～35岁发病率最高，为98例占78.4%。 1.2 发病因素盆腔感染：72例占总数的57.6%；使用IUD：39例占31.2%；重复异位妊娠：7例占5.6%；口服紧急避孕药：2例占1.6%；盆腔手术史：5例占4%。 1.3 对患者进行诊断的标准：文中很多患者都有停经史，其进行尿HCG检查的结果为阳性表现，且都有不规则的阴道流血和下腹部疼痛的表现。有些患者会表现为血压出现下降的表现，且有晕厥的临床表现。患者进行B超检查显示其子宫中没有孕囊的表现，其子宫旁有包块的显示，其后穹窿处有液性的暗区的表现。 1.4 对患者的治疗方法：所有患者中进行保守治疗后没有效果给予其进行手术治疗，105例患者进行手术方法治疗，8例患者应用保守方法进行治疗，125例均获痊愈。 2.讨论 2.1 此疾病和盆腔感染之间的关系。盆腔感染为此疾病发生的常见原因之一。现今我国经济发展很快，但性传播的有关疾病也逐渐地增多，进行流产的患者也逐渐增多，这都会导致患者易于发生盆腔炎疾病。患者发生盆腔炎疾病会导致其的输卵管发生粘连等情况，其如果发生严重的盆腔炎疾病可对患者的盆腔腹膜、子宫颈旁、子宫等组织有很大影响，致使上述组织发生了变硬的病理变化，从而发生此疾病。 2.2 异位妊娠与避孕方式。IUD与此疾病的发生现今已被很多的学者关注，IUD已经被广泛地应用在临床上，这也导致患者发生异位妊娠的几率也逐渐开始上升。以往研究表明：IUD的作用仅限于阻止孕卵在宫内着床，却难以防止宫外孕。多次短期应用IUD的妇女之所以成为异位妊娠的高危人群是与多次的宫腔操作增加了感染机会有关。近年来，研究表明：放置IUD可致输卵管黏膜纤毛上皮、纤毛脱落或减少、排列紊乱、有复合纤毛形成，部分纤毛上皮表面微绒毛化或轻度肿胀，非纤毛上皮微绒毛脱落或减少，影响卵子运送，卵子移时间延长，孕卵发育较大时，不能通过输卵管峡部进入宫腔，导致异位妊娠。口服紧急避孕药的主要成分为左炔诺孕酮，主要避孕机制为抑制排卵和阻止孕卵着床，可使输卵管蠕动异常，若排卵未抑制，可致输卵管妊娠［1］。 2.3 重复异位妊娠。有研究结果表明，有异位妊娠史者重复异位妊娠的风险为无异位妊娠史的5.292倍。反复发生的异位妊娠疾病和挤胚术后疤痕或者输卵管进行过开窗术有一定的关系。应用药物对患者进行保守治疗可让患者的血块、妊娠组织发生肌化的表现，这会导致输卵管的通畅受到影响，从而致使患者再次发生妊娠。相关报道称此疾病进行保守治疗其有84%的几率再次发生异位妊娠［2］。 2.4 盆腔手术与异位妊娠。盆腔手术可能引起潜在的输卵管感染而导致宫外孕。因而盆腔手术中操作尽量轻柔，探查双附件时避免不必要的牵拉钳夹，并对其给予良好的复位对预防起到一定的作用。 综上所述，此疾病的发生为多种的原因所引起，给予其进行有效的治疗措施及进行避孕，能够避免此疾病发生。如果发生了此疾病应结合患者的各项情况，是否要进行生育等情况，来制定进行治疗的措施，从而降低其再次发生的几率。 参考文献 ［1］ 丰有吉.沈铿妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社，2005：68. ［2］ 效小莉.宋茜异位妊娠发病因素的相关分析［J/CD］.中华妇幼临床医学杂志：电子版，2010，6(2)：110-112. 1