汶川地震灾区中学生心理健康状况调查.docVIP

汶川地震灾区中学生心理健康状况调查【文献标识码】 A 【中图分类号】 R 179 R 395.6 【文章编号】 1000-9817(2009)03-0266-02 【关键词】 精神卫生；自然灾害；学生 地震是重大应激性事件,由于其突发性和不可预测性，会导致个体产生无法抵御感, 直接或间接对人的心理造成巨大的影响，从而引发焦虑、紧张、恐惧等一系列应激反应［1］。有研究表明，个体在高应激状态下，心理损害的危险程度为普通人群的2 倍［2-3］。1976年唐山大地震造成现有心理问题者占?14.67％, 严重者甚至一直有自杀倾向［4］。我国中学生心理健康状况也不容乐观，心理问题的发生呈上升趋势［5］。汶川地震发生以来，中学生的心理健康问题日趋受到重视，本文对地震灾区中学生的心理健康状况进行问卷调查，为灾区中学生的心理干预提供科学依据。 1 对象与方法 1.1 对象 采用整群随机抽样方法，选取四川省绵竹市2所中学初二、初三、高二、高三年级共413名学生作为调查对象，收回有效问卷408份，有效率为98.79％。其中初二学生113名，初三学生95名，高二学生96名，高三学生96名；男生177名，女生231名；平均年龄?(15.68±1.72)岁。 1.2 方法 以班级为单位团体施测。调查表由经过培训的调查员统一发放，由被调查者以无记名方式填写。调查表内容包括被调查个人的一般情况及症状自评量表（SCL－90）［6］。据我国SCL-90使用标准，各因子均分在2分及其以上被视为有各种轻度不良反应［7］，在3分及其以上被视为心理问题达到中等及以上严重程度［8］。 1.3 数据处理 所有量表调查数据均输入SPSS 15.0，采用t检验、方差分析进行统计学处理。 2 结果 2.1 震区中学生心理健康状况 若按有1项及1 项以上因子分≥2 分计算，有249名中学生有心理问题；若按有1项及1 项以上因子分≥3 分计算，则有74名中学生有中、重度心理障碍。震区中学生心理问题主要表现为强迫症状、人际敏感、敌对、抑郁和焦虑。见表1。 2.2 震区中学生与国内中学生常模心理健康状况比较 由表2可知，震区408名中学生SCL-90各因子得分在1.46～2.01之间。得分较高的项目为强迫症状和人际敏感，得分较低的是躯体化。中学生强迫症状、抑郁、焦虑和恐怖4个因子得分显著高于国内中学生常模水平［9］，偏执因子得分显著低于常模?水平。 2.3 震区中学生心理健康状况的性别差异 女生在抑郁、焦虑和恐怖3个因子上的得分显著高于男生，而躯体化、强迫症状、人际敏感和敌对、偏执、精神病性的得分差异无统计学意义，见表3。 2.4 震区中学生心理健康状况的年级差异 表4结果显示，震区中学生在躯体化、强迫症状、人际敏感、抑郁、敌对和偏执6个因子上存在显著年级差异。最低分均集中在初二年级，最高分均集中在初三年级，高三年级得分低于高二年级。事后检验表明，在躯体化因子上，初二年级得分均显著低于初三、高三年级；在强迫症状因子上，初二年级得分均显著低于初三、高二年级；在人际敏感因子上，初三年级显著高于初二、高二、高三年级；在抑郁因子上，初二年级显著低于初三、高二、高三年级；在敌对因子上，初三年级显著高于初二、高三年级；在偏执因子上，初三年级显著高于初二、高三年级。 3 讨论 汶川地震2个月后，408名震区中学生中,249名有心理问题，74名有中、重度心理障碍,心理问题主要表现为强迫症状、人际敏感、敌对、抑郁和焦虑。震区中学生在强迫症状、抑郁、焦虑和恐怖4个因子上得分显著高于常模水平，说明地震灾区中学生心理健康问题较为突出。有研究结果表明，生活环境因素与中学生心理健康有密不可分的关系［11］。究其原因，可能是与地震这一突发性事件有关，作为中学生，不仅要承受对余震的恐惧，还要面对生活的压力，面对同学、教师和亲友的伤残、失踪或死亡，而他们的心理承受和调适能力较弱，长时间处于焦虑、惊恐的应激状态，产生许多负性情绪，又不会采取有效的途径发泄；也可能由于学校停课，他们不能继续学校学习，尤其初三、高三的学生承受着中、高考的压力，这也在一定程度上影响了学生的心理健康。 震区男生在抑郁、焦虑和恐怖3个因子上得分显著低于女生，这一结果类似于周东明等［10］的研究结果，即男生心理健康状况较女生好。可能与男生和女生所面临的文化、生理和心理成长环境的不同有关，女生进入青春期后自我评价会降低［12］，更多表现出不自信、对他人的评价敏感等，于是体验到更多的社会焦虑。在面对突如其来的地震时，她们又不善于运用放松方法进行自我调节，生活兴趣减退，动力缺乏，从而更加剧了悲观、焦虑和紧张的程度。 震区中学生心理健康在躯体化、强迫症状