中医外治法治疗小儿肺炎喘嗽概况.pdfVIP

· 50· Joumal of Extemal Therapy of TCM Feb 2008。17(1 中医外治法治疗,l,,tL Il~i炎喘嗽概况 丁 峰，指导：张士卿 (甘肃中医学院，甘肃 兰州 730000) 关键词：肺炎喘嗽；中医外治法；概况 中图分类号：11725．6 文献标识码：A 文章编号：1006—978X(2008)01—0050—02 小儿肺炎喘嗽是儿科常见的急性热病，临床以发热、咳嗽、 以敷贴疗法在儿科治疗中占有重要的地位。 痰壅、气急、鼻煽为主要症状，属于中医“冬温”、“春温”、“咳 鲁英 采用敷胸散治疗小儿肺炎452例。结果：治愈：肺部 嗽”范畴，发病率和病死率占儿科疾病之首。其病因病机主要 湿哕音消失，胸部x线片提示炎症吸收，治疗组56例、对照组 为内外合邪，肺失宣肃，积滞内停，大肠传导失职，邪郁化热生 21例；显效：肺部湿哕音消失，胸部x线片提示炎症好转，治疗 痰，痰热闭阻。病位主要在上焦肺，常累及脾、大肠。痰是其主 组202例、对照组134例；有效：发热、咳嗽减轻，肺部湿哕音减 要的病理产物，痰阻气闭是病机之关键。由于小儿存在服药困 弱，治疗组9例、对照组24例；无效：临床症状未见改善，治疗组 难的特点，服药后常易导致呕吐，不能保证有效药量，往往影响 0例、对照组6例。两组总有效率分别为100％和96．76％，治 疗效，近年来中药灌肠疗法、贴敷疗法、气雾疗法、拔罐疗法、推 疗组优于对照组。张艳平 采用咳喘膏穴位贴敷治疗小儿肺 拿疗法、针刺疗法、水浴疗法等中医外治法在／J~JL肺炎喘嗽的 炎患者30例。结果：治愈14例，占46．67％；好转15例，占 治疗中显示出优势，疗效肯定，无毒副作用，在临床上得以广泛 50．o0％；无效l例，占3．33％。总有效率96．67％。 使用，并为患儿和家长接受。现将近年来运用中医外治法治疗 3 气雾疗法 本病的研究进展综述如下。 气雾疗法是传统的熏烟或蒸气吸入法的发展，中医理论认 1 中药灌肠法 为“肺朝百脉”，肺通过呼吸将药物通过血液输送到全身。药物 中药灌肠疗法是将中药药液从肛门注入肠道治疗疾病的 经超声震荡成极细小均匀的微粒，吸入后有效成分可直接分布 一 种方法。其作用机理一是局部作用：直肠给药，使药物易抵相 到呼吸道黏膜及分泌物中，使呼吸道局部药物浓度远远高于口 应病变部位，直达病所，高浓度地作用于病灶，有利于祛邪和组 服，一方面加速对炎症过程的直接控制，另一方面也可有效解除 织修复；二是吸收后全身作用：与口服药不同的是，药物不是经 支气管痉挛及黏膜水肿，促进支气管炎性分泌物液化、排出，能 “脾气散精，上归于肺”，而是由肠于肺布于全身。盖肺与大肠 迅速发挥治疗作用。 相表里。互有经脉络属，且“肺朝百脉”，故能将药物通过经脉而 周玉萍等 以麻黄为主，制成麻黄雾化剂，治疗小儿喘证 达于瘸所。中药灌肠法是通过肠黏膜循经络传导而发挥作用， 100例，其中支气管肺炎69例，疗效显著，对痰热型患儿亦有 它弥补了小儿服中药汤剂困难的不足，且显效快，对急性热病 效，并观察到麻黄雾化剂即刻平喘作用较好。阎超然等 采用 是一条有效的途径。 中医辨证协定处方雾化吸入治疗小儿肺炎60例，与西药治疗组 石呈峰…用中药小儿清热合剂缓慢灌入，保留灌肠，治疗 比较，在主要临床指标的疗效方面无显著性差异(P0．05)，吸 腺病毒肺炎 10例，合胞病毒肺炎8例，咽结膜热6例，流感6 入后对喘憋起效快，痰易咯出，并且对合胞病毒肺炎亦有一定疗 例，手足口病6例；对照组用抗生素、病毒灵等。结果：两组在退 效。 热时间方面有显著性差异(P0．05)，治疗组退热快，且无副作