临床多站式考核在物理诊断学技能考核中的应用.PDFVIP

·88· ；●临床教攀薹 临床多站式考核在物理诊断学技能考核中的应用 刘亚伟，戴兵，姚定康，朱操，蔡瑞宝，梅长林 (第二军医大学长征医院，上海200003) [摘要]诊断学是一门实践性和技能性很强的学科，为了让学生全面熟练的掌握物理诊断学基本技 能，我校加强了诊断学技能训练的考核，并成功将临床多站式考试引入物理诊断学技能考试之中。结合我 校临床教学改革成功经验和我校办学实际，形成了具有我校特色的物理诊断学多站式技能考核方法。该 考核方法，能够客观、可信、全面、公平地评价医学生的技能操作，拓展了学生的临床思维，培养了其创新 能力。 [关键词]诊断学；教学；考试 [中图分类号]G642．4[文献标识码]A [文章编号]1002—1701(2009)04一0088一03 Structured 诊断学是应用医学基本理论、基本知识和基本技能对 Clinical 疾病进行诊断的一门学科。它是一门实践性和技能性很强 的学科，是学习临床各学科极为重要的基础课和工具课，对 床场景来测试医学生的临床能力；同时也是一种知识、技能 该门课程掌握的程度将直接影响学生今后的临床工作 和态度并重的Il缶床能力评估的方法。考生通过一系列事先 能力[“。 设计的考站进行实践测试，测试内容包括：标准化病人 (Standardized 一、研究背景 Patients，SP)、在医学模拟人上实际操作、临床 为了让学生全面熟练的掌握物理诊断学基本技能训练 资料的采集等[”。目前，国外的研究和实践很多，国内的一 的三大内容，问诊、体格检查及辅助检查如心电图等，引导 些医科院校在引进标准化病人后，相继采用了多站考试(暂 学生自觉勤学苦练基本技能，我们充分运用了考试这一教 称为标准多站考试)并取得了较大的进展，但它亦面临考期 学“指挥棒”。科学、客观、公正的技能考核能对医学生的临 长、人力物力投入较多、只能满足小批量学生应考等 床实践能力进行正确评价，能够全面真实地反应诊断学的 问题[3．‘]。 教学状况，及时总结教学中的经验教训，不断规范和改进 根据我校前期诊断学技能考核方法的不足以及借鉴我 教学方式，对医学生临床技能和思维的培养有着切实的意 国优秀医学院校0SCE的先进经验，并结合我校临床教学改 义。目前，我国在技能评估方面还没有规范、统一的考核 革成功经验和我校办学实际，注重考核学生实践能力与人文 方法，床边考核法是目前许多医学院校进行技能考核的主 素质，强调规范，讲求效果，循序渐进，形成具有我校特色的 要方法，我院以往也一直沿用。该法优点是直观，有针对 物理诊断学技能考核的多站式技能考核方法。 性，通过接触实际病人，可考察f临床诊疗的全过程。但是 二、主要研究内容： 该法暴露出越来越多的弊端：一是随着群众的权利意识、 (一)考核对象。 健康意识、法律意识及自我保护意识显著增强，患者普遍 2005级临床军医系、海医系、麻醉系共181人。 不可能像十几年前那样无条件充当“模型”配合临床教学 (二)考试共设置5站。 工作。学生在病人身上做体格检查时常难以顺利完成，影 问诊和病历书写站、手法考试站、心肺听诊考核站、体检 响学生情绪，给考核评估带来困难。二是病例来源困难、 录像考核站和辅助检查考核站。各站的实施方法和考核内 病种受限，病例的难易程度不均，使得技能考试失去公平 容见表1。 性。此外，该考核方法通常采用由各实习医院带教医师对 (三)考核教师。 学生临床技能评分的做法也不尽如人意。这样的评分受 1．各考站考