爱爱医资源-心血管内科查房-心脏起搏器wan.pptVIP

爱爱医资源-心血管内科查房-心脏起搏器wan.ppt

  1. 1、本文档共16页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
爱爱医资源-心血管内科查房-心脏起搏器wan

一例安装 术后病人的 护理查房 查房目标 1、熟悉心脏起搏器术后的护理要点 2、了解心脏起搏器的适应症、禁忌症 3、掌握心脏起搏器术后的健康宣教 查房流程 病史简介(一) 主诉:反复心悸20余年,加重2周 现病史:患者于20余年前无明显诱因出现心悸,心前区有不适感,自感心率减慢,自测心率约60-50次/分,伴头痛,以左额颞部为著,呈刺痛,多与体位改变后出现,持续数秒后可自行缓解,静息状态时也可出现。患者4年前出现晕厥,于我院急诊科治疗,此后持续门诊治疗,间断服用辛宝安。患者血压稍低,平素血压波动在140-110/80-60mmHg之间。无耳鸣、视物旋转,无胸闷,无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸,无浮肿、少尿及肉眼血尿,无黑朦、晕厥及抽搐。 病史简介(二) 现病史2:入院前两周前患者无明显诱因出现心悸加重,伴胸闷、气促,走三层楼梯即感胸闷、气促,无胸痛及肩部放射痛,偶有咳嗽,无咳痰,无发热,无恶心、呕吐,无眩晕、耳鸣、听力减退,服上述药物缓解不著,为求进一步治疗入我院就医。起病以来饮食、睡眠尚可,大小正常。 于2011-2-25行冠状动脉造影术及永久起搏器植入术。术后安返病房,予心电监护。 病史简介(三) 辅助检查:心电图示:房性早搏、交界性逸搏、窦性停搏 诊断:1)心率失常 2)冠心病 T: p: R: Bp: 心脏起搏器的适应症 1、完全性房室传导阻滞或高度房室传导阻滞 2、心房扑动或心房颤动伴有高度或完全性房室传导阻滞,心室率40次/分者 3、窦房结功能障碍,有症状,药物治疗有困难者 4、劲动脉窦过敏症,心率过缓有晕厥发作者 5、经临时起搏治疗,自身窦性心律3周以上不能恢复者 心率失常 功能障碍 心脏起搏器的禁忌症 心脏畸形、心脏形态改变 伴有癌症等消耗性疾病、全身的血液病等 心脏起搏器术后的护理要点 1、休息与活动:平卧或左侧卧位24-72小时,患肢减少活动,避免过度牵拉患肢。 2、监测: 24h心电监护,监测起搏和感知功能。出院前常规拍胸片。 3、伤口护理与观察:伤口有无出血、血肿,伤口加压包扎6小时,一般7天拆线,测体温,防感染。 4、饮食:宜清淡易消化,忌产气,预防便秘。 心脏起搏器的并发症   (1)电极移位,起搏失效。   (2)起搏阈值增高,起搏器感知障碍。   (3)电极或导线损坏和断裂。   (4)心脏穿孔。   (5)胸壁、膈肌或腹壁肌肉抽动。   (6)血栓栓塞。   (7)心律失常。   (8)局部感染。   (9)起搏器综合征。 心脏起搏器术后的健康宣教 一、起搏器知识指导: 1、年限一般是5至10年 2、随身携带起搏器卡(起搏器型号、有关参数、 安装日期、品牌等) 3、避免强磁场和高压场所(核磁、激光、变电站等),手机、电话推荐离起搏器至少15cm。 二、病情自我监测: 1、自数脉搏,每天2次,低于设定的起搏频率的误差超过5次/ 分,及时就医。 2、勿抚弄起搏器植入部位,自行检查有无红肿热痛炎症或出血现象,及时就医 3、突然出现头晕胸闷、乏力、晕厥等症状或出现没有植入起搏器之前的症状,及时就医 三、活动指导 1、卧床24小时,可向左侧翻身 2、?24小时后床旁活动,1周后再逐渐增加活动量, 抬臂,扩胸或“爬墙”,摸对侧耳垂, 3、术后 2~4 周可恢复正常的生活和工作,做不太剧烈的活动,散步、家务 ???4、 5~12 周可做活动量稍大的活动,园艺、钓鱼 5、3个月内应避免起搏器一侧的上肢剧烈活动,避免高举手臂(以肩关节外展不超过90度为宜),避免提取重物 锻炼循序渐进 运动中心率不超过休息时心率 5~10 次/分 四、定期随访 1、术后1个月内每2周1次,3个月内每月1次。 后每半年一次。年限前1至2年,随访时间由变为1至3个月。 2、保持良好的情绪,保证有规律的生活及作息制度,避免不良因素,遵医用药。 总结 1、起搏器的使用年限 2、对患者进行健康宣教 * * ?? 介绍病史 体查 健康宣教 适应症 禁忌症 并发症 术后护理 要点 健康宣教 * * * *

文档评论(0)

laolingdao1a + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档