炎琥宁注射液联合思连康治疗婴幼儿轮状病毒肠炎46例.doc

炎琥宁注射液联合思连康治疗婴幼儿轮状病毒肠炎46例摘要 目的:观察炎琥宁注射液联合思连康片治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法:将90例轮状病毒肠炎患儿随机分为两组,治疗组46例用炎琥宁注射液联合思连康片治疗,对照组44例用利巴韦林治疗,比较两组疗效。结果:治疗组总有效率95.7%,对照组总有效率63.6%。两组治疗结果差异有统计学意义(P0.01)。结论:炎琥宁注射液联合思连康片治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效显著。 关键词 炎琥宁注射液 思连康片 婴幼儿 轮状病毒肠炎? 轮状病毒肠炎是婴幼儿感染性腹泻的一种,多发生于秋、冬季节,故又称秋季腹泻,以6个月~2岁婴幼儿多见,易引起脱水、电解质紊乱及酸中毒。笔者用炎琥宁注射液联合思连康治疗婴幼儿轮状病毒肠炎46例,疗效满意,现总结如下。 1 一般资料 90例患儿均为本院收治的患者。大便常规检查镜下均无红细胞及脓细胞,无或偶见白细胞,酶联免疫吸附试验(ELISA)示轮状病毒阳性,均符合秋季腹泻的诊断标准[1]。随机分为两组。治疗组46例中,男26例,女20例;平均年龄12.6个月;对照组44例中,男23例,女21例,平均年龄10.8个月。两组患儿在大便次数、性状、平均病程及脱水程度等方面比较无显著性差异,具有可比性。 2 治疗方法 治疗组采用静脉滴注炎琥宁注射液5~10mg/kg#8226;d,加入5%葡萄糖液或生理盐水中;同时口服思连康片,剂量用法:6月~1岁,每次1片,每日3次;1岁~2岁,每次2片,每日3次。对照组采用静脉滴注利巴韦林10~15mg/kg#8226;d,两组在其他对症处理,如补液、维持电解质酸碱平衡等方面无差异,疗程共为3~5天。 3 治疗结果 3.1 疗效标准[2]:显效:治疗72小时内大便性状及次数恢复正常,全身症状消失;有效:治疗72小时内大便性状及次数明显好转,全身症状明显改善;无效:治疗72小时后大便性状、次数及全身症状无好转,甚至恶化。 3.2 疗效结果:治疗组总有效率为95.7%,对照组总有效率为63.6%,两组经统计学处理,有非常显著性差异(P0.01)。见表1。 4 体会 轮状病毒肠炎临床表现为腹泻水样便,次数多,量多,水分多,可同时伴有发热、呕吐等症状。其发病机理为轮状病毒能侵犯小肠上皮细胞,破坏其微绒毛,影响水和食物的消化吸收,由于微绒毛受损引起双糖酶缺乏,尤以乳糖酶最易受累,所以发生渗透性腹泻。各种原因引起的腹泻均可导致肠道菌群失调,主要表现为占人体肠道有益菌群98%以上的双歧杆菌为主的各种厌氧菌数量的显著减少,削弱了肠道生物屏障,继而出现腹泻。炎琥宁注射液主要成分为穿心莲内酯,具有直接灭活病毒,抑制炎性渗出和水肿,并能特异性地兴奋垂体-肾上腺皮质功能,促进抗利尿激素的释放和合成,减少水电解质的丢失。思连康富含人体肠道中必需的有益菌,它由双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌、蜡样芽胞杆菌四联活菌组成,本品经口服进入肠道后会在肠道内生长、繁殖、定殖,直接补充人体正常生理细菌,在肠道形成生物屏障,抑制有害菌生长,恢复微生态平衡,重建肠道天然屏障保护作用。此外,思连康还能激发机体免疫力,参与维生素合成,促进营养物质的消化与吸收。本研究表明,炎琥宁联合思连康治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效佳,疗程短,且未见明显不良反应,值得临床推广。 5 参考文献 [1]诸福棠,胡亚美,汪载芳.实用儿科学[M].第7版,北京:人民卫生出版社,2002:1290-1299. [2]方鹤松,魏永毓,段恕成,等.腹泻疾病疗效判断标准的补充建议[J].中国实用儿科杂志,1998,13(6):381. 收稿日期 2009-05-06 1