秦皇岛市16～18岁青少年血三酰甘油检测结果研究.docVIP

秦皇岛市16～18岁青少年血三酰甘油检测结果研究【摘要】 目的 了解秦皇岛市16～18岁青少年血三酰甘油水平，分析高三酰甘油的危险因素，为儿童青少年代谢综合征的早期预防提供依据。方法 通过分层整群随机抽样，测定秦皇岛市2 395名16～18岁青少年身高、体重、腰围、血压、空腹血糖、血三酰甘油（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。结果 血三酰甘油的分布P95为1.75 mmol/L。高三酰甘油血症的检出率为5.8%，男、女生高三酰甘油血症检出率分别为6.9%和4.7%，差异有统计学意义（χ2=5.160，P＜0.05）。对血三酰甘油的影响因素进行多元线性回归分析显示，男生组最佳模型引入HDL-C（β=-0.511，P＜0.01）和腰围（β=0.009，P＜0.01），女生组最佳模型引入HDL-C（β=-0.426，P＜0.01）和腰围身高比（β=1.77，P＜0.01）。结论 青少年高三酰甘油血症患病率较高，中心性肥胖和低高密度脂蛋白胆固醇是引发青少年高三酰甘油血症的主要危险因素。 【关键词】 血液化学分析；甘油三酯类；回归分析；青少年 【中图分类号】 Q 591.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)09-0819-02 高三酰甘油(TG)血症系脂质代谢异常的一种类型,是我国临床脂质代谢异常构成中最常见的类型，是青少年代谢综合征的显著特征之一。从儿童青少年时期开始预防动脉粥样硬化已成为国际上的新动向,国外对主要危险因子之一的血脂异常在儿童青少年期的研究已有很大进展［1］。本研究采用2 395例年龄在 16～18岁青少年的资料，分析青少年血TG的分布现状，并探讨其相关危险因素。 1 对象与方法 1.1 对象 通过分层整群抽样，以秦皇岛市城区和郊县农村分层，以学校为抽样框的分层整群随机抽样，共抽取16～18岁青少年2 395名，其中男生 1 181名，女生 1 214名。 1.2 方法 1.2.1 人体基本参数测定 包括身高、体重、腰围、血压。 由经过培训并认证合格的调查员应用标准技术方法进行血压及人体测量。每位检测对象静坐休息 5 min后测量 3次坐位血压（测量前30 min内避免吸烟、饮用含有咖啡因的饮料及剧烈运动），取平均值。测量 2次体重和身高，均取平均值。测量体重时只穿内衣，脱鞋，精确至 0.1 kg；测量身高时脱鞋，应用测距仪，精确至 0.1 cm；腰围为立位两脚分开与肩同宽，平静呼吸肋弓下缘与髂前上嵴连线中点水平的周长。计算体质量指数(BMI)及腰围身高比（WHtR）,其中BMI=体重(kg)/身高(m)2,WHtR=腰围(cm)/身高(cm)。 1.2.2 实验室检查 所有受试者均清晨空腹采静脉血样，检测空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。采血前确认空腹时间，空腹不足 10 h者不予采血。FPG用改良的己糖激酶法测定，TG和HDL-C应用酶法测定。测定仪器为日立 7170A全自动生化分析仪。 1.2.3 高三酰甘油血症诊断标准 采用1992年推荐的美国2岁以上儿童的诊断指标TG≥1.7 mmol/L［2］。 1.2.4 统计学分析 计量资料以均数±标准差表示，计数资料用例数、百分数表示。组间比较采用t检验，百分率的比较采用χ2检验，危险性分析应用多元线性回归分析。所有统计学处理采用SPSS 11.5软件完成，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 血三酰甘油的分布情况 见表1。 由表1可见，16～18岁青少年的第5，10，25，50，75，90，95百分位数分别为0.48，0.54，0.67，0.86，1.12，1.45和1.75 mmol/L。不同性别、年龄青少年血三酰甘油分布情况见表1。 2.2 高三酰甘油血症的检出率 16～18岁青少年高三酰甘油血症的检出率为5.8%，男、女生检出率分别为 6.9%和 4.7%，差异有统计学意义（χ2=5.160，P＜0.05）。随年龄增长，男、女生高三酰甘油血症的检出率基本呈上升趋势，各年龄段高三酰甘油血症检出率见表2。 2.3 高三酰甘油危险因素分析 以性别分组，以血三酰甘油为自变量，以年龄、BMI、腰围、腰围身高比、收缩压、舒张压、血糖和HDL-C为因变量，进行多元线性回归分析。结果显示，男生组最佳模型引入HDL-C和腰围，女生组引入HDL-C和WHtR。见表3。 3 讨论 随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,外源性高脂肪食物的摄入增多及青少年学习压力增大、运动减少等，血脂异常在青少年人群中的发生率日益增加。刘颖等［3］对北京地区19 593名6～18岁儿童青少年血