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高血压病患者健康教育需求调查及干预摘 要 目的：了解高血压患者健康知识的需求，探讨行之有效的教育对策。方法：采取问卷的方式对50例住院患者进行调查。结果：患者对健康知识需求占前位的依次为：疾病治疗及预防、饮食指导、运动指导、用药指导及血压自我监测。健康教育方式以一对一讲解和病友经验介绍最受欢迎。结论：了解患者健康知识需求，进行针对性的教育，能有效控制血压，减少并发症的发生，提高生活质量。 关键词 高血压病 健康教育 护理干预 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.225 资料与方法 2005年1月～2006年1月住院高血压患者50例，其中男32例，女18例；年龄38～88岁，平均63岁；文化程度：高中以上30例，初中以下20例。 调查内容：第一部分为患者的健康知识需求，第二部分为患者健康教育方式的需求；采取自行设计的调查问卷，共13项内容，所有问题均为单项选择。 调查方法：发放问卷后由患者独立完成，共发放问卷50份，回收50份，回收率100%，采用百分率进行统计分析。 结 果 高血压患者对健康知识的需求：86%～90%患者希望了解什么是高血压，高血压病治疗效果、预后、饮食知识；80%的患者希望得到运动指导，78%的患者希望得到用药指导，70%患者希望掌握血压的自我监测。 对健康教育方式的需求，见表1。 护理干预 评估患者的健康需求，根据需求程度不同有重点、有主次地进行，才能达到良好效果。 护士在教育时应重点讲解高血压病的诱因和危害性，高血压病的症状、分型，使患者了解疾病的表现，以便及时治疗。告知病人饮食治疗是高血压的基础治疗方法，对患者进行常见、合理的食物选择，合理饮食结构及烹调方法等日常生活指导。 教育时应重点介绍运动锻炼方式、运动量的选择以及运动注意事项。使用降压药的患者，指导其注意保证时间、剂量的准确性，并告知低血压时反应的症状、预后及处理。指导病人每天定期测量血压，了解高血压的控制指标。 并发症的预防：部分患者希望了解并发症的预防，护士应向患者详细讲解并发症防治的重要性及防治措施。安排有经验的病员当教员，现身说法，更有说服力。让患者观看并发症的录像资料、照片等，使患者意识到防治并发症的重要性。 实施健康教育要因人而异：文化层次低的患者是教育的重点人群，要使用通俗易懂的语言，对在职文化程度高的人群，更要加强健康教育次数，因为他们迫求高质量生活，更关注血压控制效果。 心理护理：高血压病患者不同程度存在有焦虑、抑郁等负性情感，而疾病本身又影响患者的自我照顾，使血压控制不良，进一步使病情恶化，形成恶性循环。在教育前，首先要了解患者的心理状态，特别是初发高血压病病人，鼓励患者表达自己的想法，引导患者正确对待疾病，加强战胜疾病的信心。 采取最受欢迎的健康教育方式：从表1可以看出，住院患者一对一的讲解最受欢迎，其次是病友经验介绍，出院后喜用电话或返院咨询，这说明医护人员在健康教育中的作用举足轻重。护士要利用各种机会，随时随地对患者进行宣教。出院前1周发给高血压病宣传手册，并告知科室电话以便患者来电咨询。 结 论 健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提。健康教育的效果直接影响高血压病患者的健康信念模式。通过对病人进行高血压病相关知识教育，使患者从饮食控制、遵医用药、合理运动、自我监测、戒烟戒酒、定期检查等方面有了很大提高，在高血压病管理控制中发挥了重要作用。 参考文献 1 叶任高.内科学.北京:人民卫生出版社,2001:258. 2 尤黎明,吴英.内科护理学.第4版.北京:人民卫生出版社,2006:426. 3 马山珊,郑红薇,王蓓,等.高血压患者药物治疗依从性的影响因素.中华护理杂志,2007,42(4):364. 1