广西陆川县初中学生艾滋病预防知识知晓率调查及影响因素分析.pdfVIP

中国保健营养 医教管理 CHINAHEALTHCARENUTRITION ·153· 2016年8月(中旬刊)第26卷 门诊处方不合理使用分析 刘 蕾 (西安一四一医院药剂科 陕西西安710089) 处方点评作为不合理用药的一种干预方法，对提高医院用药合理性和规范用药 级抗菌药物的限制增强了可靠性、准确性，制度性的管理，实现不规范处方报警提 行为有很好的促进作用。根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理 示，减少不规范处方的的出现。 规定》以及原卫生部颁发的《处方管理办法》…、《处方点评管理办法》”’等文件要 3．2用药不适宜处方的分析 求，本院建立了处方点评制度，定期从门诊处方中抽查一定数量的处方进行处方点 用药不适宜处方主要存在适应症不适宜，用法、用量不适宜，重复给药以及有 评。切实加强处方管理，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药。 配伍禁忌或者不良相互作用。如诊断为滴虫性阴道炎。处方：注射用乳糖酸阿奇霉 1资料与方法 素：诊断为上感、扁桃体炎等，处方：注射用更昔洛韦或注射用单磷酸阿糖腺苷等。 随机抽取我院2015年卜12月门诊处方．每月100张，共计1200张。根据《医 在《关注注射用单磷酸阿糖腺苷安全风险》一文中提到，国家食品药品监管总局发 院处方点评管理规范(试行)》、《处方管理办法》、《麻醉处方书写规范》、《麻醉药品 布第70期《药品不良反应信息通报》，提示关注注射用单磷酸阿糖腺苷安全风险。 和精神药品管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》(2015版)、《关于抗菌药物临单磷酸阿糖腺苷是一种人工合成的腺嘌呤核苷类抗病毒药，其药理作用是与病毒的 床应用管理有关问题的通知》(38号文件)”’进行回顾性处方点评，找出不合理处方， 脱氧核糖核酸聚合酶结合，使其活性降低而抑制DNA合成。临床用于治疗疱疹病毒 并分为不规范处方、不适宜处方和超常处方三类不合理处方。。 感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染。监测结果显示，注射用单磷酸阿 2结果 糖腺苷不良反应报告数量近年来呈快速增长趋势，严重不良反应报告较多，超适应 2015我院门诊处方存在不合理使用的具体情况见表1。 症用药现象比较突出。 表1 2015年我院门诊处方不合理使用情况分析表 在审核点评处方时个别医师在开具处方时未按说明书规定使用溶媒，如葡萄糖 项目 不合理处方的主要问题 酸钙注射液+5％葡萄糖注射液(说明书中规定应用10％葡萄塘注射液稀释后缓慢注 开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全 射)；注射用门冬氨酸钾镁十10％葡萄糖注射液(说明书中规定应用5％葡萄糖注射液稀 单张门急诊处方超过5种药品 新生儿、婴幼儿未写明日、月龄，14岁以下儿童应注明体重 250mi氯化钠注射液或500ml5％或10％葡萄糖注射液溶解后静脉注射)。 不规范处 无特殊情况下．门诊处方超过7日用量．急诊处方超过3日用量，慢性 药品说明书是载明药品的重要信息的法定文件．是选用药品的法定指南。根据 方 病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由 《药品说明书和标签管理规定》第九条规定，药品说明书的基本作用是指导安全、 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药 合理使用药品。临床超说明书用药时，如果有权威性的询证依据，可根据医院《超 品处方未执