医院门诊药房管理现状分析.doc

医院门诊药房管理现状分析[摘要] 目的：加强药品及其质量管理，提高调剂质量管理与合理用药管理。方法：论述门诊药房药品管理的各项措施。结果：提高药品管理水平和调剂人员素质是医院医疗安全的重要保障。结论：努力提高药房的管理水平、工作质量、服务态度，更好地为患者服务。 [关键词] 门诊药房；药品；管理 [中图分类号] R197.322[文献标识码] C[文章编号] 1673-7210（2010）11（a）-121-02 门诊药房是药剂科的重要组成部分，是直接面对患者的服务平台，因此药房在负责调配处方、发药时，不但是医院取得经济和社会效益的窗口，也是体现医院文明服务和科学管理水平的窗口。药房管理的好坏直接影响药品的疗效与医院的形象。现就我院的情况谈一下门诊药房的管理。 1 药品管理 1.1 普通药品 首先对门诊药房内各种药品实行科学分类，按给药途径划分为口服药区、注射药区、外用药区。然后根据其不同药理作用，在药架上定点存放，并逐个标明药品的名称、包装、规格，要求排列整齐、规范、易找。对有低温、冷藏避光等特殊要求的药品按规定存放。建立抢救药品的专柜与新、特药品的专柜。 1.2 贵重药品 对较常用的贵重药品设立专用帐册进行逐日消耗登记，每天由值班人员根据电脑数据统计当天的消耗量，并对库存数与实物数进行清点，发现问题及时查找原因。 1.3 特殊药品 按照国家对麻醉药品、精神药品的管理条例严格管理。麻醉药品严格按照专用处方、专用帐册、专册登记、专人保管、专柜加锁“五专”管理，并设专用保险柜，严格做到帐物相符。二类精神药品管理采取药品专柜存放、定期清点，做到帐物相符，处方单独保管等措施。 1.4 药品供应 坚持以用药量决定请领药品量，专人负责领药，以对药品库存与消耗做到心中有数，保证药品既不短缺又不积压。这样既有利于药品效期管理，又能保证抢救药品不断货。 2 药品质量管理 2.1 药品的保管和养护 门诊药房的药品都是经药库验收合格后发放的。合格的药品只有严格按其适宜的保管条件贮存，才能保证质量、提高安全用药水平。要根据药品的特性，采取必要的冷藏、防冻、防虫、防鼠、避光等措施。 2.2 药品的有效期管理 药品请领时要对药品的品名、规格、有效期、质量等逐一检查，近效期药品要控制请领量，并在该药位置上设小卡片作出明显警示，及时联系临床医生或药库及早处理。设专人负责有效期药品管理，定期检查，发出药品时要注意药品的外观与有效期，如发现效期内药品变色、潮解、浑浊等及时报废处理，杜绝变质、失效的药品流入患者手中。发给患者的有效期药品必须计算在药品失效前1个月用完。 2.3 退药管理 根据《医疗机构药事管理暂行规定》，为确保患者用药安全，药品一经发出不得退换，但事实上诸多因素导致患者退药的情况时有发生。为确保药品质量、特殊管理的药品一律不得退换。退药要由原开方医生填写退药单，注明退药理由，药房工作人员要对药品的名称、数量、规格、产地、批号、有效期、批准文号等进行仔细核对，确认是本药房发出的药品方可退药。 3 调剂质量管理 3.1 规范流程，减少差错 门诊药房面对各层取药患者，和患者直接接触，要求药剂人员收到处方后要严格执行“四查十对”。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。详细检查处方的各项内容是否完整，检查药物的剂型、规格、剂量是否正确、有无超量及配伍禁忌。如有不符合规定的与医师联系更正。在调配时认真仔细、反复核对，实行双人复核制，复核正确后方可发给患者，发药时要细心交待用法用量，同时要根据药物的特性，如某些抗生素需空腹服用，治疗胃病的药宜饭后服用等，对患者要特别交待，从而使药物发挥最大疗效，以利于患者疾病的康复。规范的调剂流程能有效减少差错的发生。 3.2 管理措施 对于管理方面的要求，规范处方书写，提高处方质量。药品定位摆放，用后归原处。建立健全各项规章制度，如岗位责任制、查对制度、进修实习带教制度、特殊药品管理制度、差错事故登记制度、交接班制度等，并认真落实，以制度管人，以制度管理提高质量。对已发生的差错事故不得隐瞒，尽最大努力挽回，并及时登记，定期进行安全医疗教育学习，吸取教训。 3.3 药师素质 药学人员应增强责任心，提高对调剂工作重要性的认识。以严谨的工作作风防范医疗纠纷，保障患者用药安全。做到严格审方、加强核对。药师要严格执行操作规程和医嘱、处方管理制度，认真审查和核对，确保发出的药品准确无误，还应努力提高药房工作人员的业务素质。药师应正确理解处方内容，若有疑问一定要请示上级药师，不能凭空想象。对于有书写错误