布拉酵母菌联合蒙脱石散治疗儿童急性腹泻疗效观察.docVIP

布拉酵母菌联合蒙脱石散治疗儿童急性腹泻疗效观察[摘要] 目的 探讨亿活联合思密达治疗儿童急性腹泻的临床疗效。 方法 选取2011年9月～2012年2月在本院就治的符合要求的腹泻患儿 100例，随机分成治疗组和对照组各50例。治疗组应用布拉酵母菌加双八面体蒙脱石联合治疗。其中布拉酵母菌每次1袋,每天1次,首剂加倍；双八面体蒙脱石＜1岁1/3包,1～3岁1/2包;＞3岁1包,每天3次,首剂加倍,连用5d。对照组单用双八面体蒙脱石，＜1岁1/3包, 1～3岁1/2包; ＞3岁1包,每天3次,首剂加倍,连用5 d。 结果 治疗组和对照组迁延性腹泻发生率分别为8%和24%；治疗5 d后每天大便减少次数分别为(6.09±1.53)次和(4.84±1.32)次；总有效率分别为96%和82%，差异均有统计学意义。 结论 亿活联合思密达治疗儿童急性腹泻安全有效并且能够降低迁延性腹泻发生率。 [关键词] 布拉酵母菌；双八面体蒙脱石；儿童急性腹泻 [中图分类号] R725.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）21-0068-03 小儿腹泻发病原因复杂，通常以病毒和细菌经胃肠道感染所致，若不及时治疗可引起脱水、呼吸道感染等多种并发症，给患者造成很大的痛苦，严重者可危及生命。临床上主要表现为发热、腹痛、呕吐。恶心等症状。随着微生态学在医学领域中的发展,应用微生态制剂调节肠道菌群紊乱被逐步广泛地用于临床,在腹泻病治疗方面显示了较好的疗效[1]。为了探讨准确安全有效治疗方案，我们对腹泻患儿采取布拉酵母菌和双八面体蒙脱石治疗，并对比分析其临床效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2011年9月～2012年2月本院就治的符合要求的腹泻患儿100例，随机分成治疗组和对照组各50例。入选标准:①年龄1个月～8岁,性别不限;②腹泻发病时间＜48 h,每天大便3次以上;镜下大便白细胞＜10个/HP;③患儿无明显的衰弱乏力、重度脱水和意识障碍。排除标准:①腹泻持续＞48 h；②严重的脓血便;③已经抗腹泻治疗者,包括抗生素、肠动力药、抗分泌药、吸附剂等;④有中央静脉插管、使用抗真菌药或其他微生态制剂者。两组治疗前基础资料比较无统计学差异，具有可比性，见表1。 表1 两组治疗前一般情况 （x±s，n=50） 1.2 方法 治疗组应用布拉酵母菌（亿活，法国百科达药厂，注册证号加双八面体蒙脱石（思密达，博福-益普生制药有限公司，国药准字联合治疗。其中布拉酵母菌每次1袋，每天1次,首剂加倍；双八面体蒙脱石，＜1岁1/3包，1～3岁1/2包；＞3岁1包，每天3次,首剂加倍, 连用5 d。对照组单用双八面体蒙脱石，＜1岁1/3包, 1～3岁1/2包; ＞3岁1包,每天3次,首剂加倍,连用5 d。同时合并以下治疗:①嘱患儿多饮水,饮食调整;婴儿母乳喂养者继续母乳、配方奶喂养者改无乳糖奶粉或豆奶;大年龄儿童予以少油少渣清淡饮食。②与腹泻有关的药物仅用口服补液溶液或静脉补液。 1.3 评定标准 根据1998年全国腹泻病会议制定的标准：①显效：急性72 h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；②有效：急性用药72 h内，粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；③无效：急性用药72 h，粪便性状、次数及全身症状均无好转[2]。病程：连续病程在2周以内的腹泻为急性腹泻，病程2周～2个月为迁延性腹泻。 1.4 统计学分析 采用SPSS18.0统计分析软件，计量资料以均数±标准差表示。两组迁延性腹泻发生率、性别比例比较采用卡方检验。两组年龄、体重、治疗前24 h大便次数、治疗前24 h呕吐次数以及治疗前后腹泻频率比较采用t检验；治疗组和对照组总体疗效比较属于两个独立样本的秩和检验，故采用非参数检验中的Mann-Whitney U检验法进行分析。 2 结果 2.1两组迁延性腹泻发生率比较 治疗组和对照组发生迁延性腹泻分别为4例和12例，分别占全部的8%、24%，差异有统计学意义。见表2。 表2 两组迁延性腹泻发生率比较 2.2两组治疗前后腹泻频率比较 治疗组治疗前24 h腹泻（7.52±2.30）次，治疗第5天后腹泻(1.43±0.84)次，对照组治疗前24 h腹泻（6.97±1.95）次，治疗第5天后腹泻（2.13±0.93）次大便减少次数分别为（6.09±1.53）次和（4.84±1.32）次，差异有统计学意义，见表3。 表3 两组治疗前后腹泻频率比较（x±s） 注：治疗组和对照组治疗5 d后大便减少次数的比较具有统计学意义（P ＜ 0.05） 2.3两组总体疗效比较 治疗5 d后，治疗组显效37例，有效11例，无