灯火疗法及中药治疗带状疱疹护理.docVIP

灯火疗法及中药治疗带状疱疹护理[摘要] 目的：探讨灯火疗法配合中药治疗带状疱疹的应用及护理措施及疗效。方法：对96例带状疱疹应用灯火疗法配合中药治疗，总结护理措施及治疗中的注意事项。结果：96例患者临床疗效显著。结论：传统医学治疗带状疱疹治愈率高，副作用少。护士在操作过程中，要注意操作规范，在治疗的同时，指导患者进行正确的护理并注重心理护理。 [关键词] 带状疱疹；灯火疗法；专科护理；经验总结 [中图分类号] R473[文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2011）03（c）-122-02 带状疱疹为一种皮肤上出现成簇水泡，呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”，民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”[1]。 1 资料与方法 1.1一般资料 96例患者中，男56例，女40例，10～20岁6例，21～40岁35例，41～60岁40例，61～80岁15例。 1.2 临床表现 患者皮疹广泛，有带状疱疹的典型临床症状和特征，患者的皮肤均出现不同程度的带状红色斑丘疹，继之为成簇水泡，累累如珠，灼热疼痛，多伴出血点、血疱或坏死。好发于身体一侧，集中在头面（眼部和耳部），胸部、腰肋部及大腿内侧等，不超过正中线，病程最短为12 d，最长为35 d[2]。 1.3 治疗方法 1.3.1 灯火疗法取灯芯一节约3寸许，醮桐油用蜡烛点燃后沿着带状疱疹分布方向，从前往后（若皮肤溃烂者禁用），1次/d，重者1次/2 d。 1.3.2 外用药制剂扛板归适量，鲜者绞取自然汁即可，干者研末用适量香油或菜油调匀外涂，每天1～3次，随用随调。 1.3.3 内服中药处方“归地乌鳖汤”药物组成当归6～10 g，生地15～20 g，生首乌15～20 g，乌梢蛇10～20 g，木鳖子（去壳）3～6 g，甘草6～10 g；加减法：湿毒偏重者加苦参、黄柏、土茯苓、薏苡仁、白芷；热毒偏重者加野菊花、蒲公英、金银花、连翘、紫草、千里光、雄黄；皮肤疼痛剧烈者，加全虫、蜈蚣、乳香、没药；瘀滞明显者加红花、桃仁、赤芍、川芎；皮肤溃烂久不敛者加党参、黄芪等，水煎服，1日1剂。 1.4 护理方法 1.4.1饮食护理治疗期间，患者忌食肥甘辛辣之品及海腥发物，忌烟酒，病情重者给予高维生素的清淡饮食，多饮水。 1.4.2 疼痛的护理同情安慰患者，使患者感到温暖，分散注意力，年老患者让其家属陪护。穿宽大衣裤，防止衣服过小摩擦患处增加疼痛。必要时可暴露患处，免去衣服摩擦，取则卧位以减轻疼痛。 1.4.3皮肤护理加强基础护理，提供保持空气清新，清洁，温度、湿度适宜，舒适的环境，注意通风和消毒，外用中药湿敷，每天1~3次，每次30 min，使用无菌纱块醮取外用药剂，保护创面不受感染，避免用手抓搔，以免继发感染，加重病情，灯火烧灼后的结痂勿用手揭去，保持皮肤清洁，结痂让其自然脱落。 1.4.4眼睛护理皮损在头面部的患者，要注意病毒侵犯眶上神经，疱疹累及眼部，必须做好眼部护理，遵医嘱给患者滴眼药水，每2小时1次，动作轻柔，用0.9%NaCl溶液清洗眼部，指导患者使用干净的面盆和面巾，不要让污水进入眼内，注意观察患者视力变化。 1.4.5 心理护理通过交谈分析患者心理状态，帮助患者尽快进入患者角色，及时了解患者的心理，解决患者的问题，使患者能够调整心态，保持良好和稳定的情绪配合治疗。患者一般对带状疱疹的知识缺乏了解，特别是皮疹广泛、疼痛剧烈者，往往存在一定的恐惧紧张心理。因此，需要耐心倾听患者的倾述并获得患者的信任，向患者讲解该病的发生发展规律，大约疗效时间，让患者心中有数，树立战胜疾病的信心，护士应多与患者沟通，转移及分散患者的注意力，消除紧张、忧郁、焦虑等不良情绪，积极配合治疗，使疾病得以早日痊愈。 1.4.6 健康教育健康教育应从患者进入门诊开始，如利用医院的宣传栏、交谈、电话咨询等方式指导和教育患者重视带状疱疹的早期治疗。通过教育活动帮助患者正确认识疾病和症状，掌握疾病的发生发展规律，提高患者对疼痛的正确认识，提高对治疗依从性，认识到带状疱疹早期规范化治疗的重要意义，加强锻炼，增强体质，提高机体免疫力。 1.5 疗效标准与治疗结果 参照《中医病证诊断疗效标准》中有关 “蛇串疮”的疗效评定标准进行评定。治愈：皮疹消退，临床体征消失，无疼痛后遗症；显效：皮损大部分消退，局部疼痛明显减轻；好转：皮疹消退30％以上，疼痛明显减轻；无效：皮疹消退不足30％，疼痛无明显减轻［3］。 2 结果 96例患者中治愈58例，占60%，显效28例，占30%，好转10例，占10%，总有效率为100%。 3 讨论 带状疱疹多发生于春秋季节，以