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益母草胶囊用于药物流产后观察作者单位：464000 河南省信阳市中医院 通讯作者：聂芳 【摘要】 目的 观察益母草胶囊用于药物流产后阴道流血和腹痛的预防情况。方法 妊娠60 d之内、B超检查提示宫内早孕、要求停止妊娠的无器质性病变的健康育龄妇女210例，随机分为治疗组100例和对照组110例，治疗组药物流产后开始服用益母草胶囊，每次2粒，连服3 d，对照组不服用益母草胶囊。结果 术后两周内随访观察，治疗组与对照组阴道流血量分别为（89.2±23.3） ml、（98.6±34.2） ml，治疗组明显少于对照组；治疗组腹痛时间为（2.0±0.8） d，较对照组的（2.4±1.1） d明显缩短；治疗组阴道出血时间为（3.3±0.9） d，明显短于对照组。结论 益母草胶囊可明显减少阴道出血量，缩短阴道流血时间和腹痛时间，值得推广应用。 【关键词】 益母草胶囊； 药物流产后 药物流产是用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施。药物流产除了服药过程中可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状外，出血时间长，出血多是药物流产的主要副反应。笔者观察探讨了益母草胶囊用于药物流产后的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组所观察的210例病例均来自笔者所在医院妇科2010年4月～2011年2月收治的门诊患者，随机分为两组，治疗组100例，年龄18～39岁，平均27.6岁，妊娠天数38～60 d，平均43.6 d；对照组110例，年龄19～40岁，平均27.3岁；妊娠天数36～60 d，平均44.2 d。B超检查宫内早孕，白带检查无滴虫、真菌感染，且无严重器质性病变，无急慢性盆腔炎症。合并子宫肌瘤或并发滋养叶细胞肿瘤所致者，血小板减少等凝血机制障碍者，合并有心血管、肝、肾和内分泌系统等严重原发性疾病或精神病患者，术后同时放环者不作为观察对象。 1.2 方法 治疗组100例患者于流产后当晚开始服用益母草胶囊，每次2粒，2次/d，连服5 d。对照组流产后不服用任何药物。流产后半个月随访，观察两组流产后阴道流血时间，腹痛持续时间、程度。 1.3 疗效判断标准 治愈：口服药物后7 d内血止，B超检查提示宫腔无残留物；有效：口服益母草5 d，流产后7 d血不止，B超检查提示宫腔内无残留物，再继续治疗3 d，14 d内阴道出血停止；无效：服药后出血超过14 d或需清宫者。治愈+有效合计为总有效。 2 结果 治疗组有效率达79%，总有效率90%。两组流产后出血情况和腹痛情况见表1、表2。 表1 流产后出血情况 从表1可以看出，两组流产的平均出血量对比差异有统计学意义。治疗组阴道出血量明显减少，大出血例数，出血过多例数明显减少，治疗组流产后阴道出血量少，明显优于对照组。 表2 流产后阴道出血时间和腹痛时间比较（d） 从表2可以看出，治疗组阴道出血时间明显减短，腹痛时间明显缩短，与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。 3 讨论 药物流产后，因蜕膜排出不全，子宫复旧不佳，故阴道流血多，出血时间长，出血常为无痛性，量时多时少，淋漓不尽，许多患者因不愿再行清宫术，反复出血，继发感染，而造成子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等。中医辨证属血瘀范畴，故用益母草活血祛瘀。益母草辛凉，味辛、苦，具有去瘀生新、舒筋活血、补气强身、收缩子宫之功效，素有经产良药之称，可用于孕妇药流后、人流后、自然流产后、中孕引产后子宫复旧及预防感染，促进产妇早日康复［1］。本草纲目云：益母草行血养血，行血而不伤新血，养血而不滞瘀血，诚为血家之圣药也。益母草为唇形科植物益母草的全草，现代药学研究表明，益母草主要成分为益母草碱甲，可加强子宫收缩，促进残留于子宫内的蜕膜组织排出，减少和缩短流血时间，并具有抗菌消炎的作用，被视为治疗月经不调，闭经，痛经（经期腹痛、小腹胀痛、腰酸腿痛），更年期综合征的良药［2］。总之，益母草具有起效快、疗程短、安全性高、不含激素、无明显毒副作用、用药简便经济等优点，临床效果肯定，是值得在临床推广的用于药流后止血的一种中成药。 参 考 文 献 ［1］ 杨川.中药减轻药流后阴道出血副反应的研究现状和展望.四川中医,2005，23（8）:32-34. ［2］ 陆野燕,王艳军.药物流产后阴道出血90例临床观察.实用妇产科杂志,1996,12（3）:156. （收稿日期：2011-03-05） （本文编辑：陈丹云） 1