石河子地区0~6岁儿童微量元素现状调查.docVIP

石河子地区0~6岁儿童微量元素现状调查摘 要 目的：为了解石河子地区0～6岁儿童6种微量元素的摄入含量情况，为儿童营养改善和铅中毒的防治做好基础工作，指导临床选择最佳时段给儿童合理补充和防治微量元素的缺乏和过量。方法：在市区和团场整群抽样检测2000例0～6岁儿童检测血中6种微量元素的含量情况，分析各年龄段的分布差异及可能的危险因素，并做统计学分析。结果：0～6岁儿童不同性别、不同年龄组存在不同程度的微量元素缺乏情况，其中锌、钙、铁的缺乏最常见，发生率分别为11.50%、13.55%和33.40%，相对于镁、铜差异有显著性(P＜0.05)；而婴儿期缺铁、缺锌最为明显，幼儿期缺钙最为明显，学龄前期缺钙、缺铁也较为明显；各种微量元素缺乏在性别上差异无显著性(P＞0.05)。儿童铅中毒的发生率7.44%，全部为Ⅱ级即轻度铅中毒100%。结论：0～6岁儿童微量元素的含量摄入情况不容忽视，各年龄段儿童应定期检测微量元素，并给予针对性的营养指导，选择最佳时段补充各种微量元素，可以有效防止儿童6种微量元素的缺乏或过量，避免滥用滥补微量元素的盲目性。 关键词 儿童 微量元素 调查 微量元素是人体正常生活所必需的物质，迄今为止已研究查明26种微量元素具有明显的营养及生理作用，是人体必需的微量元素。人体内微量元素的含量与儿童健康关系密切。微量元素缺乏会影响儿童的生长发育、智力水平、免疫机能，甚至导致疾病的发生［1］。国务院妇女儿童工作委员会办公室与中国儿童中心联合公布了“中国十城市0～6岁儿童健康状况调查”结果表示，我国儿童微量元素摄入状况不容乐观。儿童时期微量元素的缺乏可以导致生长发育迟缓，免疫功能下降等不利于儿童身心健康的各类状况。为了解0～6岁儿童各年龄段体内微量元素的含量，石河子市妇幼保健院在严格质控的条件下，对全区2000例0～6岁儿童于2009年1月～2010年12月采集血样，调查血样中的铜、锌、钙、镁、铁、铅六种微量元素的含量的测定，分析了各年龄段的微量元素缺乏或过量的情况。为指导今后的儿童预防保健工作和制定相应的干预措施提供可靠的依据。 资料与方法 以石河子市区及团场各1000名0～6岁儿童(其中散居与集体各500名)共计2000例为调查对象。 方法：①血样的采集：由检验科技师进行微量元素测定，每位检测儿童彻底清洗采血手部，常规消毒后戴无菌手套，用一次性采血针从无名指尖采血40ml，置于专用稀释管中，摇匀后闭盖待测。血铜、锌、钙、镁、铁、铅检测所用试管、抗凝剂等检测物品器械。②检测方法：血铜、锌、钙、镁、铁采用原子吸收光谱法，由5100型五通道原子吸收光谱仪和BH2100型钨舟原子吸收光谱仪检测血样［2］。检测方法按仪器操作说明书要求，使用配套校准品及质控品，每批标本测试前进行仪器校准、室内质控符合要求才测试采样品。③正常参考值范围：铜11.80～39.30ummol/L；锌0～6岁58.00～170.00ummol/L；钙1.55～2.10mmol/L；镁1.12～2.06mmol/L；铁7.52～11.82mmol/L；铅1.0～100.0μg/L。凡测定结果低于正常参考值下限者，按该元素缺乏计算，提示有缺乏该元索的可能。凡测定结果高于正常参考值上限，按该元素过高计算，提示有该元素过量的可能。④铅中毒的诊断标准：依据常用临床检验正常参考值手册中制定的诊断和分级标准：Ⅰ级(相对安全的血铅范围)血铅水平≤100μg/L；Ⅱ级(轻度铅中毒)血铅水平100～199μg/L；Ⅲ级(中度铅中毒)血铅水平200～449μg/L；Ⅳ级(重度铅中毒)血铅水平等于或高于450～699μg/L；Ⅴ级(极重度铅中毒)血铅水平等于或高于700μg/L。⑤调查问卷：调查表经统一培训的儿童保健医师询问家长后填写，调查项目主要包括家长职业工种、居住环境、儿童生活学习环境、饮食卫生习惯、健康状况、行为表现等项目。还有健康体检表，其内容主要包括体重、身高、头围等的生长发育情况，由体检医生检查填写。 统计学处理：实验数据以(X±S)表示，所有检测试验数据输入计算机，采用统计软件SPSS11.0进行统计处理。两样本均数比较采用t检验，多个样本均数的比较用方差分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。 结 果 6种微量元素含量正常和异常儿童的分布和构成：0～6岁儿童锌、钙和铁的缺乏比较常见，分别为11.50%、13.55%和33.40%。2000例儿童6种微量元素含量正常、低于正常参考值、大于正常参考值的例数及构成。 6种微量元素的含量与正常参考值比较：2000例0～6岁儿童样本中6种微量元素含量如下，本次调查正常值与正常参考值比较，差异无显著性。 男女儿童之间6种微量元素含量的比较：6种微量元素的含量男女童之