胃康灵胶囊联合西沙必利治疗慢性浅表性胃炎疗效观察.docVIP

胃康灵胶囊联合西沙必利治疗慢性浅表性胃炎疗效观察摘 要 目的：探讨胃康灵胶囊联合西沙必利治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法：2006年1月～2009年4月收治慢性浅表性胃炎患者152例，随机分为两组。治疗组76例患者采用西沙必利分散片5mg，3次/日，饭前口服；胃康灵胶囊，4粒/次，3次/日，饭后口服。对照组76例采用西沙必利分散片5mg，3次/日，饭前口服；奥美拉唑胶囊20mg，2次/日，口服。结果：治疗组显效率为59?2%、总有效率为88?2%，对照组显效率为25?0%、总有效率为63?2%，两组比较差异有显著性(P＜0?01)。治疗结束后1年，治疗组复发率为7?5%，对照组为33?3%，两组复发率比较差异有显著性(P＜0?01)。结论：胃康灵胶囊联合西沙必利治疗慢性浅表性胃炎的疗效明显，安全可靠。 关键词 胃康灵 西沙必利 慢性浅表性胃炎 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.23.188 慢性浅表性胃炎是一种慢性胃黏膜浅表性炎症，患者可有不同程度的消化不良症状，进食后上腹部不适，隐隐作痛，可伴嗳气、恶心、泛酸，偶有呕吐，一般症状轻微，有的甚至无明显症状，可在胃镜检查时发现。现代医学对本病的治疗多为对症治疗。如保护胃黏膜，减少胃酸分泌，促进胃肠蠕动，抑制幽门螺杆菌感染等。中医学将其归于胃脘痛、痞症、反胃、呕吐等的范围。慢性浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润，有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生，不伴固有腺体的减少。病变部位常以胃窦明显，多为弥漫性，胃镜检查为胃黏膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色黏液性渗出物。经验用药治疗后大部分患者症状会减轻，但易反复发作，长期困扰患者，严重影响患者生活质量，甚至一部分患者会因此合并精神抑郁，目前仍缺乏满意的治疗方案。笔者应用胃康灵胶囊联合西沙必利治疗慢性浅表性胃炎患者，取得了满意的疗效。现报告如下。 资料与方法 一般资料：参照中西医临床消化病学制定的慢性浅表性胃炎诊断标准［1］，2006年3月～2010年2月收治慢性浅表性胃炎患者152例，所有患者均有久治不愈的明显消化不良症状，152例患者随机分为两组，治疗组76例，男33例，女43例，年龄33～61岁，平均42?8岁；对照组76例，男31例，女45例，年龄33～62岁，平均43?1岁。所有患者治疗前2天内均未用抗胆碱药物、解痉药物和抑酸药。两组患者一般资料比较差异无显著性(P＞0?05)，具有可比性。 治疗方法：治疗组患者采用西沙必利分散片5mg，3次/日，饭前口服；胃康灵胶囊，4粒/次，3次/日，饭后口服。对照组采用西沙必利分散片5mg，3次/日，饭前口服；奥美拉唑胶囊20mg，2次/日，口服。两组患者治疗期间均清淡饮食，忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。两组均治疗4周，第1次随访为治疗结束后1个月，第2次为治疗结束后6个月随访，共随访2次。 疗效评定标准：①显效：上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等症状治疗后明显减轻或完全消失，复查胃镜胃黏膜慢性炎症表现消失或减轻；②有效：治疗后症状改善，但未完全消失，复查胃镜胃黏膜慢性炎症表现减轻或无明显变化；③无效：治疗后症状加重或症状无明显变化，复查胃镜胃黏膜慢性炎症表现无变化或加重。 统计学方法：采用SPSS10?0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0?05表示差异有统计学意义。 结 果 临床疗效比较：两组患者治疗4周后，治疗组显效45例(59?2%)，有效22例(29%)，总有效率为88?2%；对照组显效19例(255)，有效29例(38?25)，总有效率为63?2%。治疗组显效率、总有效率均显著高于对照组，两组比较差异有显著性(P＜0?01)。 两组复发率比较：治疗结束后6个月随访显效、有效患者，治疗组随访67例，复发5例，复发率为7?5%；对照组随访48例，复发16例，复发率为33?3%；两组复发率比较差异有非常显著性(P＜0?01)，治疗组复发率明显低于对照组。 不良反应：治疗组有2例患者出现轻度腹泻。对照组1例出现口苦，2例出现恶心，1例出现腹泻，但均未影响治疗。疗程结束后症状自行消失，治疗前后行血、尿、大便常规、肝、肾功能检查均正常，未见其他不良反应。 讨 论 慢性浅表性胃炎是消化系统的一种常见病，属慢性胃炎中的一种，胃黏膜呈慢性浅表性炎症，其发病原因不一，可因嗜酒、喝浓咖啡，或因胆汁反流，或因幽门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症状，进食后上腹部不适，隐隐作痛，可伴嗳气、恶心、泛酸、偶有呕吐，一般症状轻微，有的甚至无明显症状，可在胃镜检查时发现。现代医学对本病的治疗多为对症治疗