葛根芩连汤化裁对老年缺血性脑卒中患者高敏C反应蛋白影响探究.docVIP

葛根芩连汤化裁对老年缺血性脑卒中患者高敏C反应蛋白影响探究【摘要】 目的：研究葛根芩连汤化裁对老年缺血性脑卒中患者高敏C反应蛋白的影响。方法：收集近期在本院神经内科诊断治疗的62例急性脑梗死患者。采用数字表格随机分组分为两组，每组各31例，对照组使用西医常规疗法，观察组患者在对照组西医常规疗法基础上联合葛根芩连汤化裁治疗，测定并分析两组患者治疗后血清hs-CRP浓度变化。结果：两组患者治疗后血清hs-CRP均显著减低（P0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组：使用西医常规疗法治疗，拜阿司匹林l00 mg，口服，1次/d，静滴250 ml的生理盐水、0.5 mg的胞二磷胆碱及250 ml的维脑路通，1次/d，余均予其他的降颅压对症治疗。观察组：在对照组治疗的基础上，采用葛根芩连汤化裁鼻饲或口服，方剂组成为：葛根60 g、黄连6 g、黄芩6 g、石菖蒲20 g、天麻l0 g，水煎，每天1剂，分2次服用，每次l00 ml。两组均治疗2周，对合并糖尿病、高血压及冠心病患者，同时开展相应的对症处理。 1.3 血hs-CRP水平检测 于治疗前、治疗半个月测定患者血清hs-CRP浓度，晨起空腹采集肘静脉血，全自动生化分析仪（Smartchem200型，北京奥普森公司）测定患者血清hs-CRP浓度。 1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0软件对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，检验水准a设定为0.05。 2 结果 与治疗前比较，两组患者治疗后血清hs-CRP均显著减低（P0.05）。治疗后，观察组患者血hs-CRP浓度为（1.49±0.66）μg/L，显著低于对照组（2.01±1.03）μg/L，差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 3 讨论 IS是一种神经内科的多发病，中医称之为“中风”、“眩晕”，是由湿痰化热，脉络痹阻所致。中风发病急，部分患者病情严重，致残率及致死率均较高，对患者生命安全、生活质量造成严重影响[3]。中风症状较为典型，如患侧肢体运动、感觉功能障碍，头晕、头痛，恶心呕吐及言语障碍灯，脑组织缺血严重或面积较大的可造成死亡。因此，早期诊断及控制病情尤为重要[4]。 表1 观察组和对照组治疗前后血hs-CRP的比较 mg/L 组别 治疗前 治疗后 观察组（n=31） 6.12±2.11 1.49±0.66*△ 对照组（n=31） 5.90±2.55 2.01±1.03* *与治疗前比较，P0.05；△与对照组治疗后比较，P0.05 IS患者脑组织损伤与局部的炎反应关系紧密。CRP是炎性反应重要的非特异性指标，作为一种更为敏感指标，血清hs-CRP能够反映更低水平的炎症反应[5]。病理研究表明，血hs-CRP浓度与患者脑梗死的发生、大小、神经功能障碍存在明显的关联性[2]。葛根芩连汤化裁组方中包括葛根、黄芩、黄连，同时加入天麻、石菖蒲等。本方中，葛根起到生津散火及活血通络之功效；黄芩有清热祛湿及凉血散瘀的功效[6]；黄连泻火祛湿；石菖蒲强力化痰祛瘀；天麻活血平肝，有利于气血通畅。与常规的西药联合治疗，能够阻滞血小板的聚集，提高纤维蛋白溶解能力，对血管斑块起到稳定作用，缓解炎症反应，加速IS患者神经功能恢复。 本研究中，观察组患者治疗后，血清hs-CRP水平显著较对照组降低，提示在西医常规治疗基础上，联合葛根芩连汤化裁可获得良好的炎症抑制效果，同时发挥中药的抗血小板聚集，改善患者高凝状态功效，促进患者尽快康复。 参考文献 [1] 高建国，周农，翟金霞.血清C反应蛋白水平与脑梗死预后的关系[J].临床神经病学杂志，2005，18（1）：43-45. [2] Chotik-anuchit S，Nilanont Y，Poungvarin N.Relationship between ankle brachial index （ABI）， high sensitivity C-reactive protein （hs-CRP） and initial disability level in acute ischemic stroke[J].J Med Assoc Thai，2011，94（1）：94-98. [3] 凌莉，曾进胜，裴中，等.激肽释放酶促进实验性大鼠大脑皮质梗死后内源性神经干细胞的增殖、迁移和分化[J].中华神经科杂志，2008，41（9）：628-632. [4] 全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379. [5] Roudbary S A，Saadat F，Forghanparast K，et al.Serum C-reactive prote