输卵管通液联合复方通管汤治疗输卵管不畅型不孕症临床探究和应用.docVIP

输卵管通液联合复方通管汤治疗输卵管不畅型不孕症临床探究和应用 摘 要 目的：探讨输卵管通液联合复方通管汤治疗输卵管不畅型不孕症的的临床效果。方法：将120例输卵管阻塞性不孕患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用输卵管通液术联合口服中药复方通管汤，1次/日，10天1个疗程。对照组行输卵管通液术联合头孢丙烯，口服1周。结果：治疗组治疗输卵管阻塞性不孕痊愈率6660%，总有效率达8860%；对照组痊愈率3333%，总有效率4766%，两组临床疗效比较差异有统计学意义（P005），具有可比性。 诊断标准：病名诊断主要参照《中医新药治疗女性不孕症的临床研究指导原则》《中医病症诊断疗效标准》及《妇科疾病诊断标准》拟标准如下：夫妇同居性生活正常，排除男性因素引起的不孕和其他输卵管外因素引起的不孕未采取避孕措施1年未怀孕的育龄期妇女。输卵管阻塞诊断标准（参照《中西医结合女性不孕症诊疗标准（讨论稿）》拟定）3：①子宫输卵管造影证实输卵管不通或通而不畅、或积水等；②腹腔镜检查下做输卵管通液证实输卵管不通或通而不畅。以上符合不孕症诊断者同时符合输卵管阻塞诊断标准两项之一可以诊断为本病。 组方与功能主治：①组方：复方通管汤方剂：当归12g，丹参15g，荔枝核12g，泽兰12g，谷麦芽各12g，双花15g，赤白芍各12g，败酱草15g，鸡内金12g，鸡血藤15g，草河车12g，公英15g，14味中药。②方解及功能与主治：当归，性温，味甘、辛。归肝、心、脾经。补血活血，调经止痛，润肠通便。当归对体外痢疾、伤寒、副伤寒、大肠杆菌、白喉杆菌、霍乱弧菌及α、B溶血性链球菌等均有抗菌作用。丹参，苦，微寒。归心、肝经。活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，清心除烦，养血安神。丹参制剂中含有隐丹参酮、二氢丹参酮，对体外的葡萄球菌、大肠杆菌、变性杆菌有抑制作用。荔枝核，性温，味甘、微苦。归肝、肾经。行气散结，祛寒止痛。泽兰，苦、辛，微温。归肝、脾经。活血化瘀，行水消肿。《本草纲目》：“泽兰走血分，故能治水肿，涂痈毒，破瘀血，消症瘕，而为妇人要药。”谷芽，甘，平。归脾、胃经。消食化积；健脾开胃。实验表明，谷芽可通过抑制肥大细胞组织胺释放而具有抗过敏活性。麦芽，甘，平。归脾、胃经。行气消食，健脾开胃，退乳消胀。本品所含的大麦碱A和B有抗真菌活性。金银花，甘，寒，归肺，心，胃经。体外实验表明，花和藤对多种致病菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌等均有一定抑制作用，对肺炎球菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、结核杆菌亦有效。具有广谱抗菌作用及抗炎和解热作用，能加强免疫机能作用，能促进白细胞的吞噬。赤芍，苦，微寒。归肝经。清热凉血，散瘀止痛。赤芍在体外对痢疾杆菌、伤寒杆菌和溶血性链球菌有较强抑制作用。白芍，苦酸，凉。入肝、脾经。养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗。实验表明：白芍可使处于低下状态的细胞免疫功能恢复正常，对急性炎症水肿有明显抑制作用，对棉球肉芽肿有抑制增生作用，芍药中的主要成分芍药苷具有较好的解痉作用。败酱草，味辛、苦，微寒。归肝、胃、大肠经。清热解毒，凉血，消痈排脓，祛瘀止痛。败酱浸剂在体外对金黄色葡萄球菌，痢疾杆菌，伤寒杆菌，绿脓杆菌和大肠杆菌有抑制作用。鸡内金，甘，寒。归脾、胃、小肠、膀胱经。消食健胃，涩精止遗。鸡血藤，苦、甘，温。归肝、肾经。补血，活血，通络。蒲公英，甘，苦，寒。归肝、胃经。清热解毒，消肿散结，利湿通淋。蒲公英注射液在试管内对金黄色葡萄球菌耐药菌株、溶血性链球菌有较强的杀菌作用，对肺炎双球菌、脑膜炎球菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等及卡他球菌亦有一定的杀菌作用。蒲公英提取液（1：400）在试管内能抑制结核菌。蒲公英水煎剂（1：80）能延缓ECHO11病毒细胞病变。蒲公英醇提取物31mg/kg能杀死钩端螺旋体，水浸剂对多种皮肤真菌有抑制作用。煎剂给大鼠口服，吸收良好，尿中能保持一定的抗菌作用。草河车，性微寒，味苦；有小毒。归肝经。清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。通观全方，双花、败酱草、公英、草河车、泽兰清热利湿，当归、丹参、赤白芍、鸡血藤活血通络，荔枝核、谷麦芽、鸡内金理气止痛，以上诸药共凑清热利湿，通络止痛治疗。 1