糖尿病流行病学研究中应用OGTT资料评估胰岛B细胞功能的可能性.PDFVIP

维普资讯 中华内分泌代谢杂志2003E2月多l鲞箍 !塑 堡 堕 壁生： !!!： ●胰 岛 p细 胞 功 能研 究 · 糖尿病流行病学研究中应用 OGTT资料评估 胰岛 l3细胞功能的可能性 68例非糖尿病 Pima印第安人葡萄糖钳研究资料 分析 李光伟 BennettPH 【摘要】 目的 探讨以口服葡萄糖耐量试验(OGTr)的简单参数在糖尿病流行病研究中评估胰岛B D 细胞功能的可能性。方法 美国Pima印第安人糖耐量正常者 332例、糖耐量低减者 136例参与本试验。 各例均做静脉葡萄糖耐量试验 (IVGI’I)，OGTr及正葡萄糖钳试验。计算 Homa—IR，Homa-B，第一时相胰岛 D 素分泌量 (AIR)，胰岛素曲线下面积，AI∞／AG 胰岛素介导的葡萄糖代谢率 (M，mg·kg～ ·rain )。从 基本病理生理学概念推导新 B细胞功能指数MBCI=(nNS×FPG)／(PG2h+PG1h一2×FPG)(FINS：空腹 C 胰岛素；FPG：空腹血糖；PG1h和PG2h分别为OGTr1h和2h的血糖)。以线性回归分析正葡萄糖钳技术 测定的胰岛素敏感性与不同的B细胞功能指数的组合对血糖水平的贡献 ，探讨以OGTr的简单参数评估B 细胞功能的可能性。结果 (1)调整 M后 ，IGT组AIR、AI／AG Homa．B和MBCI与OGTr2h血糖水平 的偏相关系数分别为 一0．30、一0．30、一0．29及 一0．37(P均 0．001)，但在 NGT组则分别为一0．06(P D 0．05)、0．01(P0．05)、一0．30(P0．0O1)及 一0．43(P0．0O1)。(2)以OGTr2h血糖为因变量，分别以 M+AIR，M+AI30／AG M+Homa—B，M+MBCI为 自变量做线性回归分析，显示M+MBCI能解释更多的血 D 糖水平变化 ，所得模型之相关指数 分别为0．21、0．18、0．21及0．36；若改以Homa—IR代替M，即以Homa． IR+AIR，Homa—IR+AI3o／AG，o，Homa—IR+Homa—B，及IAI(或Homa—B)+MBC1分别做 自变量，则 分别为 C 0．21、0．20、0．27和0．55。结论 (1)以OGTr试验的简单参数可以评估 B细胞功能，MBCI是比AIR，AI／ AG3o，Homa—B更好的B细胞功能指数；(2)AIR、AI，0／AG3o在 NGT人群与PG2h相关不显著，在此类人群以 之评估 B细胞功能须谨慎。 【关键词】 胰岛；B细胞功能；评估；葡糖耐量试验 D Possibilityofevaluatingislet~ceilfunctionbyoralglucosetolerancetestinepidemnilogicalstudyon diabetesmemtus analysisofeuglycemicclampstudyin468non-diabeticIimaIndians Guangwet D ． BennettPH． DepartmentofEndocrinology，BejiingChin