新生儿缺氧缺血性脑病临床与头颅CT及行为神经评分的关系.PDFVIP

维普资讯 GuangdongMedicalJournal oct2001．Vol22，No 10 新生儿缺氧缺血性脑病临床与头颅 CT及行为神经 评分的关系 曾 虹 林广裕 林华蓉 广东省湘州市中心医院儿科 (521000)；广东省澄海市人 民医院几和 (515800) 【摘要】 目的 探计头属 ∞、行为神经评分(NBNA)度临床分度对新生儿缺氧姨血性脑痛 (HIE)的临床诊断侨值。 方法 应用秩相 关方法对 90例新生儿HIE惠儿的临床 、头颅 CT度 NBNA资料进行分析 结果 颅 cT度 ／~BNA与临 床分度呈显著相关(P均0001)。结论 头颅 CT度 NBNA与新生儿 HIE临床分度之 问均有显著的相关关系，HIE患 儿同时应用帖床分度 、头颅 CT度 NBNA方法进行综合分析 ．可 避免单一方法造成 的局限性 。 【美键词】新生儿 姨氧缺血性脑痛 头属cT 行为神经评分 秩相关分析 新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是 目前新生儿科最常 2 结果 见 的危重症之 一，也是 目前新 生儿神 经系统致残 的重要 D 21 临床分度 依 HIE诊断标准临床分轻度32例 ，中度 病 因…。对其临床准确诊断、及时干预对改善预后具有 十分重要意义 。近 2O年来 ，国内外对该病 的诊断问题及 42倒 ，重度 16倒。 D 22 头颅 CT扫描厦预后 的关 系 9O例头颅 CT扫描显 预后评估 已进行 了广泛深人的研究 ，尤其是对应用 头颅 示异常 8O例 (其 中合并蛛阿膜下腔出血 8倒 ，硬膜下出 C B超 、头颅 CT扫描及新生儿 2O项行为神经评分(NBNA) 血 3倒 ．脑室内出血 2倒 ，脑 实质出血4倒)，重度异常 (弥 等手段对该病 的诊断意义 已有大量报道 ’，但应用相关 漫性低密度)16倒(20％)，l0饲预后不 良，其中3倒死亡 、 性研究方法者则 尚少见报道 。为进一步探讨头颅 CT及 4倒放弃治疗 ，3倒智力低下；中度异常(低密度超过 2个 NBNA对该病 的临床诊断价值 ，我们应用秩相关方法对 脑叶)40饲(5O％)，8倒预后不 良，其 中2例死亡 、6例智 D 9o饲 HIE患儿 的临床 、头颅 CT及 NBNA资料进行分析 ， 能落后 ；轻度异常(低密度局限于 2个脑叶)24-饲 (30％)， 现将 结果报道如下 。 其 中1例预后 不 良。 D 1 资料与方法 2、3 NBNA与预后的关 系 90倒 HIE中3dNBNA评分 35分86倒 ，7dNBNA评分 35分 ，3倒均正常，7d 1．1 一般资料 收集 1997年 1月至 2000年5月收住儿 C 科酌90例具有围产期缺氧因素并符合 HIE诊断标准_4一 NBNA评分 35分 63例 ，预后不 良9倒 ，其 中 3倒死亡 、4 例放弃治疗、2倒智 能落后 ；12～14dNBNA评分 ≤35分 的足月新 生儿 ，其 中男 62饲 ，女 28例 ；出生体 重2000～ 4000 go D13倒 ．9倒预后不 良，其 中2例 死亡 、7例智能低 下 ，NBN