新生儿缺氧缺血性脑病血清生长激素动态变化及临床意义研究.PDFVIP

维普资讯 第 3卷第3期 中圊击代 儿 言 3No 3 CEinJC~Tm,pPedlar June2001 2001年6月 · 临 床 研 究 报 道 · 新生儿缺氧缺血性脑病血清生长激素 动态变化及临床意义研究 李双双 ，张瑞宣 ，杜卫星 ，施卫平 (1．南通市妇产科医院儿科，江苏 南通 226008； 2．苏州医学院附属儿童医院儿内科 ，江苏 苏州 215003) [摘 要] 目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对生长激素(GH)的影响。方法 采用放射免疫法，检测 4o例窒息后新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)及 36例正常新生儿在生后 2--4，24，48，96h及 7d血清生长激素浓度 结果 轻度、中度HIE足月儿生后 2--4hGH水平分别为(49536±11068)ng／ml，(61．805±8433)r~／ml明显 高于对照组 (22409±l1．360)ng／ml(P001)，重度HIE后2～4hGH水平为 (17186±11675)ng／ml明显低 于对照组(P0．01)。早产儿HIE生后2～4，24hGH水平分别为(58733±15372)ng／ml(38919±10286j r~／ml明显高于对照组 (37998 19901)ng／ml，(24．072±14697)ng／rnl(P001)。结论 早期测定血清GH 水平对判断HIE程度具有重要意义 [关 键 词】 缺氧缺血性脑病；血清生长激素；新生儿 [中圈分粪号】 R722 [文献标识码]B [文章编号] 1008—8830(2001)03—0270—03 HIE是围生期新生儿的常见病 ，也是引起新生 14d后全部存活，生命体征稳定。对照组 ：36例正 儿死亡及影响新生儿健康发育的重要原因。因此 ， 常新生儿 ，男女各半。 日龄4h，足月儿 20例 ，早 早期正确判断窒息儿是否发生脑损伤、损伤程度、预 产儿 16例 。胎龄、出生体重、日龄与HIE组比较差 后及采取哪些有效的治疗措施等是人们最关心的问 异无显著性 (P 0．05)，标本采取时间，方法同 题。近年来 ，中枢神经系统对 内分泌系统的影响已 HIE组 引起人们关注，HIE后血清GH动态变化，国内外报 12 样本采集 道很少。本文通过分析 HIF患儿血清GH水平 ，探 分别于生后2～4，24，48，96h及 7d取股静脉 讨 HIE对 内分泌系统 GH 的影 响，为判断病情程 血 3ml不抗凝 ，37℃水浴 30min，待血液 自然凝固 度、观察疗效、估计预后提供依据。 后 ，3500r／min离心 10min，取血清置低温冰箱待 测÷标本采集点除出生后时间外 ，每天取同一时间 1 对象与方法 点8：()0或 14：00，GH测定用放射免疫法，试剂盒为 美国杜邦公司生产的产品。 1．1 研究对象 13 HIE组头颅 CT常规扫描 HIE组 40例，均为本院新生儿科住院的患儿 ， 人院当Et或次 Et作头颅 CT检查 ，检查前 3O 男女各半 。人 院 日龄 10min至 5h；24例足月儿 min肌注鲁米那 10～15lT1g／kg，以防检查过程中哭 (HIE分度轻度