脑动脉粥样硬化患者ApoE基因多态性检测的临床意义.PDFVIP

维普资讯 2001年第4l卷第 1期山东医药 脑动脉粥样硬化患者 ApoE基因多态性 检测的临床意义 吕文臻 邓文良 任瑞莲 (诸城市人 民医院 山东诸城 262200) 老年性痴呆 (AD)是 以智能减退为特征的脑退 2 结果 行性变性疾病 ，认知功能障碍是 AD早期临床表现 2．1 ApoE基 因型频率和等位基 因频率 本组 之一。ApoE是一种多功能蛋 白，存在于 AD患者大 ApoE基因型频率和等位基因频率分析见表l 脑皮层老年斑 中，与 AD 的发病有关。研究证 明， 寰 1 23倒患者的ApoE基 因型频率和等位基 因疑率 ApoE~4等位基 因是 AD发病 的危险因素之一，但 辈 赣卑 等 墼 接半l ApoE~4等位基因与脑动脉粥样硬化认知障碍的关系 尚不清楚。我们对此进行了观察，现报告如下。 D 2a3】【 44)】3(56，5Z)2f870)d【】739 1 资料与方法 1．1 临床资料 本文32例脑动脉粥样硬化患者 ，男 2．2 ApoE基 因多态性与临床记忆量表评分的关系 D 14例，女18例；平均年龄69．2±5．5岁。均符合全国第 本组临床记忆量表检查发现．携带等位基因 “的 四届脑血管病学术会议制订的诊断标准。临床记忆 脑动脉粥样硬化患者的临床记忆量表评分为94．39 C 量表检查均根据 中国医学科学院医学心理研究所制 士12．81，不携带等位基因E4者为94．44±7．04，二者 比较无显著性差异 (P一0．998) 定的临床记忆量表对患者进行测试，由专人负责，并 记录评分。 2．3 ApoE基因多态性与事件相关电位 P 的关系 D 1．2 事件相关电位 (ERP)P 检查 采用上海海军 本组携带等位基 因 ￡4的脑动脉粥样硬化患者 的 医学研究所生产的 DI一200型神经电检诊仪进行检 P 潜伏期为329．83±25．75ms，不携带等位基因E4 D 测 ，电极按 国际脑 电图学会推荐 的10／20系统放置， 者为334．83±23．49ms，二者 比较无显著性差异 (P 记录电极为颅顶 (cz)．参考 电极为两耳垂 (A 、A)。 ：0 702)。 C 前额 (FpZ)接 地 ，皮肤 电极 问 电阻小于5ka．音 强 3 讨 论 96dB．采用Oddball序列，靶刺激概率 占20 ，刺激 AD早期首先出现认知障碍，记忆力损害是 AD 声频为2Hz；非靶刺激概率占80 ，声频为1Hz，叠加 最常见的核心症状 ，出现在其他认知功能障碍之前 30次，分析时程为750ms．滤波带宽1～30Hz。主要对 目前，国内外评价认知能力常用 的是神经心理学测 D P一的潜伏期和波形进行分析。ERP各成分测量方 试，即简易精神状态量表 (MMSE)、韦氏成人智力量 法：从刺激开始至波峰出现时间为峰潜伏期(PI)，此 表 (wAIS)和临床记忆量表等 …P 。是 ERP的一个正 D 波为波幅不等大的双峰波，以波峰高者为准，若波峰 相波，是人脑对牵4激信息进行认知