心理咨询师三级考试(诊断·咨询·测验)必过笔记重点小抄.doc

心理诊断技能 初诊接待与资料的搜集整理 【初诊接待】做好咨询前准备工作；使用礼貌接待方式和语言；间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问；询问结束后明确表明态度；向其说明保密原则；说明心理咨询性质；说明权利义务；与求助者协商确定咨询方式。 【摄入性会谈】确定会谈的目标、内容与范围；确定提问方式；倾听；控制会谈内容和方向；对会谈内容归类；结束会谈重申保密原则等申明和承诺。注意：态度保持中立；提问中避免失误；不讲题外话；不用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容；会谈后不应给给出绝对性结论；结束语诚恳客气，不用生硬话语结束以免引起求助者的误解。会谈内容与范围：求助者主动提出的求助内容；心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点；咨询师依据心理测评结果初步分析发现的问题；上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标；谈话目标若有一个以上内容应分别处理。选择会谈内容（释义、中断、情感反射、引导法）原则：可接受，适合求助者接受能力，符合求助者兴趣。有效，对求助者病因有直接或间接针对性；对求助者个性发展或矫正起关键作用；对深入探索求助者深层病因有意义；对求助者症状鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善认知和正确理解有帮助。积极，对改变求助者态度有积极作用。 【不恰当提问】“为什么”的问题；多重选择性问题；多重问题；修饰性反问；责备性问题；解释性问题。消极作用：造成依赖；责任转移；减少求助者自我探索；产生不准确信息；求助者可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为；提问过多可影响交谈中必要概括和说明。 【临床资料整理评估】整理归纳一般资料（人口学资料、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内在世界特点）；整理个人成长史资料（婴幼儿期，童年生活，少年期生活，青年期，个人成长中的重大转化及现在在对它的评价）；整理目前精神、身体和社会工作与社会交往状态；判断验证资料来源可靠性（补充提问、问卷和心理测验、比较同一资料不同来源/主诉对症状的自身体验，家属报告，摄入性会谈，临床观察，心理测验）；按资料性质分类整理（认知、情绪、行为、环境生活事件）。 初步诊断 【正常与异常心理活动三原则】主客观世界统一；精神活动内在协调一致；个性相对稳定。 【一般心理问题诊断】分析求助者躯体疾病，排除器质性病变基础；根据区分正常与异常的心理学三原则,主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，没有精神病性症状，排除精神病性问题；分析求助者内心冲突类型（趋避式冲突、与现实处境相符、属于常形冲突），排除神经症性问题；分析求助者情绪是否泛化，排除严重心理问题；确定求助者主导症状、情绪反应、病程持续时间（持续一个月，不超过两个月）及社会功能影响程度；形成初步诊断。 【严重心理问题诊断】分析求助者躯体疾病，排除器质性病变基础；根据区分心理正常与异常的心理学三原则,主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，没有精神病性症状，排除精神病性问题；分析求助者现实刺激程度和内心冲突类型（趋避式冲突、与现实处境相符、属常形冲突），排除神经症性问题；分析求助者情绪是否泛化；确定求助者主导症状、情绪反应、病程持续时间（两个月以上）和心理、生理及社会功能影响程度；据上形成初步诊断。 【症状表现】认知方面，感知觉、思维、注意、记忆；情绪情感方面，焦虑、抑郁、恐惧、低落暴躁；意志行为方面；生理方面，睡眠；社会功能受损程度。 【病因分析】生物学原因，年龄、性别、青春期、更年期、躯体疾病；心理学原因，错误认知、情绪、行为模式和个性特征，错误或歪曲观念、新旧观念冲突、持久负性情绪记忆、反逻辑思维、不良归因；社会学原因，环境因素、外部现实刺激、负性生活事件、缺乏社会支持系统。 【整理求助者身心和社会功能状态】精神状态，感知觉、注意、记忆、思维、情绪；身体状态，躯体异常、体检报告、睡眠、既往病史；社会功能状态，生活、工作、学习、社会交往能力。 【心理评估报告】核实临床资料；评估求助者心理、生理及社会功能状态；分析导致心理问题的原因；综合以上三项确定求助者心理问题的性质及原因，写出评估报告。 心理咨询技能 建立咨询关系 【尊重】无条件完整接纳；难以接纳可以转介；平等，一视同仁；礼貌，以礼待人；信任对方；保护隐私；真诚为基础。 【热情】在咨询中始终对求助者充满热情、耐心；认真热情帮助求助者表达；做好倾听和非言语行为表达，耐心细致地循循善诱；遇到阻碍更热情耐心；出现反复耐心不急躁不厌其烦。 【真诚】真诚不等于实话实说；应实事求是；不是自我发泄；表达应适度；还体现在非言语交流上；表达应考虑咨询进程和时间因素；体现在咨询师坦诚上。 【共情】也叫投情、神入、同感心、同理心、通情达理、设身处地，指咨询师借助求助者的言行深入对方内心去体验情感思维，借助于知识经验把握求助者的与他的经历和人格间