ESAT-6及CFP-10在结核性脑膜炎患者的脑脊髓液中的表达.pdfVIP

中文摘要 ESA，T-6与CFP-IO在结核性脑膜炎患者的脑脊液中的表达 摘 要 目的：结核性脑膜炎(Tuberculous 由结核分枝杆菌(Mycobacterium 起的脑膜、脊髓膜的一种非化脓性炎症性疾病。TBM的死亡率和致残率 很高，是结核病中最严重的一种类型，快速有效的诊断和早期治疗是减少 病死率和致残率的关键。结脑的早期、准确的诊断一直是一个世界性难题， 找到MTB存在于蛛网膜下腔的证据是诊断结脑的关键，利用免疫学方法 检测脑脊液中的MTB特异性抗原可以证明MTB的存在。结核分枝杆菌 早期分泌抗原靶6(6kDsecretoryantigenic early filtrate 培养蛋白10(culture protein 抗原，被认为是结脑诊断最有希望的两种抗原。本实验将应用EUSA和 定性分析以及细胞定位研究，以期为TBM的临床诊断和实验室研究提供 依据。 方法：收集临床怀疑为TBM患者的病历资料，根据最新诊断标准进 组)，20例非结核性脑膜炎患者(非结脑组)为对照组。结脑组所有患者 抗痨治疗前、治疗l~2周后，非结脑患者入院后分别行腰椎穿刺术，留取 脑脊液。对结脑组以及非结脑组(共80份)脑脊液的全部常规、生化检 查结果进行记录并分析。应用ELISA双抗体夹心法分别检测80份脑脊液 脑组和非结脑组首次腰穿的脑脊液细胞于玻片上，用免疫细胞化学染色法 检测脑脊液细胞内的两种抗原，记录并分析结果。 结果： l临床资料分析结果：符合入组标准的TBM患者30例，确诊TBM 25例，其中男性16例，女性14例，年龄8个月-60 5例，很可能TBM 岁，平均为34．39士2．76岁。对照组为其他神经系统疾病，共20例，男 中文摘要 相比，脑脊液压力、脑脊液中的总细胞数、白细胞数、蛋白含量均升高， 葡萄糖、氯化物含量降低，差异均有统计学意义(尸O．05)。结脑组治 疗前后脑脊液常规生化分析比较，脑脊液压力、总细胞数、白细胞数、 蛋白含量均有所降低，差异均有统计学意义(PO．05)；而葡萄糖、氯 化物含量差异均无统计学意义(PO．05)。 前后比较差异有统计学意义(P0．05)。 (181．18--244．67)pg／ml， 差异有统计学意义(户0．05)。 感性为73．33％，特异性为90．OO％；CFP．10免疫细胞化学染色结脑组有 26例阳性，对照组中有1例阳性，敏感性为86．67％，特异性为95．00％。 5 测两种抗原的敏感性和特异性分别进行X2检验，敏感性P0．05，差异有 统计学意义；特异性P0．05，差异无统计学意义。因此，两种方法联合 检测的敏感性大于单一抗原的检测。 者的脑脊液中，而其它非结脑患者脑脊液中几乎不存在。发病早期即可以 检测到，抗原含量随病情好转而减少，为结脑的早期诊断、判断病情提供 中文摘要 了依据。动态观察其含量变化对TBM患者的病情监测具有重要意义口这 两种结核抗原存在于脑脊液单核细胞内，可用免疫细胞化学染色法对其进 行定性诊断，其敏感性、特异性与前人报道相吻合。联合检测两种抗原较 检测单一抗原更敏感。 细胞化学染色法 英文摘要 andCFP—10inthe fluid The ofESAT一6 cerebrospinal expression tuberculous of with meningitis patients ABSTRACT a non—supp