SmartCarePS及PSV在困难撤机患者中的比较.pdfVIP

摘 要 Smart Care/PS 和 PSV 模式在 困难撤机患者中的比较 研究生：钟 琳 导师：于湘友 副教授 摘 要 目的: 比较 Smart Care/PS 和压力支持通气（pressure support ventilation, PSV ）模式在困难撤机患者中呼吸力学及血流动力学的变化，证实 SC 模式 用于困难撤机患者的优越性。方法：对 41 例中枢神经系统（central nervous system, CNS ）疾病术后与肺部感染的困难撤机患者采取随机对照实验。满 足撤机条件后，随机分成两组，基础通气模式均为同步间歇指令通气 (synchronized intermittent mandatory ventilation, SIMV)+PSV ，分别使用 SC 和 PSV 模式进行撤机，收集撤机后 5min 、15min、30min 、1h、2h ，5 个时 间点的呼吸力学及血流动力学指标。采用重复测量方差分析进行数据统计。 结果：（1 ）两种撤机方式各时间点的 f 、P0.1 、NIF 、HR 比较，差异无统计 学意义（P 0.05 ），不同时间点的 f 、P0.1 、NIF 、HR 比较，差异有统计学 意义（P 0.05 ）。（2 ）两种撤机方式各时间点的 Vt 、PetCO2 、C 、R 、MAP 、 CI 比较，差异无统计学意义（P 0.05 ），不同时间点的 Vt 、PetCO2 、C 、R 、 MAP 、CI 比较，差异无统计学意义（P 0.05 ）。结论：对于 CNS 疾病术后 与肺部感染困难撤机患者来说，SC 可代替 PSV 模式，模拟医师对患者机 械通气的压力支持（pressure support, PS ）水平的调整，进行自动化撤机。 关键词: 困难撤机；智能化撤机；呼吸力学；血流动力学 —1— 新疆医科大学医学硕士学位论文 Comparing Smart Care/PS and PSV used in difficult weaning patient Postgraduate: Zhong Lin Supervisor: Associate Professor Yu Xiang-you Abstract Objective ：To compare the variation on hemodynamics and respiratory mechanics of Smart Care/PS and PSV used in difficult weaning patients ，in order to verify the superiority when using Smart Care/PS mode. Method ： Forty-one difficult weaning patients caused by postoperative CNS disease and pulmonary infection were included in this RCT. When these patients were fitted to the weaning condition, they were divided into two groups. The basic ventilation mode was SIMV+PSV before weaning.The two groups used Smart Care/PS and PSV respectively. Parameters of