SIRS患者外周血中Th17的变化特点和其对炎症反应的影响.pdfVIP

研究生：亢翠翠 专业：内科学 导师：吴铁军教授‘ 中文摘要 目的 检测全身炎症反应综合征(SⅡ峪)患者外周血中Thl7细胞比例(Thl7％， 水平，进而探讨Thl7细胞在SIRS患者外周血中的变化特点及其对机体炎症反应的 影响。 ． 材料与方法 选取2010年2月-2011年2月收入我院综合重症监护病房的SIRS患者75例， 的SIRS诊断标准。同时选取来自本院查体中心的健康查体者30例，作为健康对照组。 两组之间年龄、性别构成均无明显差异。收集患者性别、年龄、原发疾病、感染部位 ‘ 等一般资料，测定体温、白细胞计数、中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白、乳酸值 h 1l例为脓毒症休克患者，19例为严重多发伤患者。感染性SIRS患者在诊断后24 内进行常规感染筛查，包括血常规、痰培养、外周血培养和X线胸片等。非感染性 SIRS患者在24小时内及5天后分别进行上述常规感染筛查，观察患者的继发感染情 况。对所有病例随访28天以上，记录随访期间死亡的病例数。 于诊断成立后的第二天(采血时间在发病24小时内)采取外周静脉血5ml，肝 素钠抗凝；取2ml置于4C冰箱，2小时内进行刺激与培养，用于流式细胞学检测 患者于诊断成立后第5天，重复抽取外周静脉血检测Thl7％、IL．17、IL．6的变化。 结果 · 1 正相关，并且几．17与IL．6之间的表达亦呈正相关，相关系数检验均有统计学意义 (po．01)。进一步分析发现，脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克患者之间比较，Thl7％、 严重多发伤患者分为继发感染组和非继发感染组，两组之间相比较，前者Thl7％的 结论 ． 用，影响机体的炎症反应过程及免疫状态。 径影响机体的炎症反应过程，Thl7％越高，患者机体内的炎症反应越严重，三者之间 相互促进，加重机体的炎症反应过程。 3．脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克患者之间比较，Thl7％逐渐升高，提示随 着脓毒症程度的加重，患者体内炎症反应逐渐增强，表现为Thl7％的增高。 4．脓毒症患者外周血中Thl7％表达较多发伤患者高，并且表现出更为明显的炎 症反应状态。 5．多发伤患者中继发感染组和非继发感染组相比较，前者Thl7％升高更为明显。 说明Thl7％越高，机体炎症反应愈严重，从而更容易导致继发感染的发生。 6．将患者根据预后分为死亡组和存活组，发现死亡组患者Thl7％升高更为显著， 说明Thl7在一定程度上可以预测患者的预后。 ． (IL．17)：白细胞介素6(几．6)；炎症反应 2 THE CHANGEoFTHl7INPERIPHERALBLoOD oF WITH oN PATIENTSSⅡ王SANDTHEEFFECT 跚i’LAMmIATORY