T2DM患者合并NAFLD的危险因素分析和其机制探讨.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………．．1 英文摘要………………………………………………………………．．4 研究论文T2DM患者合并NAFLD的危险因素分析及其机制探讨 —xL—j一 日lJ舌…………………………………………………………………7 材料与方法…………………………………………………………8 结果…………………………………………………………………1l 附表…………………………………………………………………13 附图…………………………………………………………………15 讨{仑…………………………………………………………………．17 结论…………………………………………………………………．22 参考文献……………………………………………………………．23 综述中心性肥胖与非酒精性脂肪性肝病……………………………．．27 致谢………………………………………………………………………．33 个人简历…………………………………………………………………．34 中文摘要 T2DM患者合并NAFLD的危险因素分析及其机制探讨 摘 要 目的：随着糖尿病和肥胖症患者的增多，非酒精性脂肪肝性肝病 live (nonalcoholicfatty 方发达国家慢性肝病的首要病因，在我国亦已成为仅次于慢性病毒性肝炎 2Diabetes 的第二大肝病。肥胖、2型糖尿病(聊e 脂异常是NAFLD最常见的危险因素，胰岛素抵抗(IR)是其共同的病理生理 基础。而血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)则是近些年来发现的一种新型的脂 肪因子，研究发现其参与肥胖和IR的发生机制。本研究通过分析T2DM患 关性，来进一步阐述NALFD的可能发病机制，从而为NAFLD的早期发现及 防治提供新的依据。 方法：选择2009年9月至2010年12月在河北医科大学第三医院内分泌 2006年中华医学会肝病学分会制定的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》的 组)46例。(1)所有入选对象均抽取空腹10小时静脉血，留取血清一70℃保 存，酶联免疫吸附法检测RBP4。(2)收集一般临床资料，包括性别、年龄、 超仪进行腹部B超检查。使用SPSSl3．0统计软件，计量资料以均数±标准 差(；±s)表示，检验各组变量正态分布情况，非正态分布资料经取对数 转换后服从正态分布。组间比较采用检验或x2检验，单因素分析采用相 关分析，多因素分析采用多元回归分析。 PO．05判断为差异有统计学意 中文摘要 义。 结果： 、 1 男性27例，女性19例；两组间年龄、性别构成比无显著性差异(PO．05)。 2 肥胖者为58人，占100％。 3 人，占67．2％。 4 (PO．05)。 AST、GGT、FINS、UA呈正相关，相关性有统计学意义(PO．01)。 肪面积)一2．508(FINS)+O．950(DBP)。 结论： 1在本研究人群中NAFLD患病率为55．8％，提示T2DM患者为其易感人群。 是RBP4的独立危险因素，很可能RBP4通过GGT、内脏脂肪、高胰岛素血症、 高血压等参与NAFLD的发生与发展。 3肥胖、吸烟、脂代谢异常、高血压可能是引起NAFLD的危险因素。 4NAFLD多表现肝损害，且以ALT升高为主。 2 中文摘要 关键词：非酒精性脂肪肝；2型糖尿病；视黄醇结合蛋白4；肥胖； 血脂紊乱；代谢综合征 英文摘要 IN TYPE2 ANAIjYSISOFRISKFACToRSI’ATIENTSoF