红细胞分布宽度、肾小球滤过率及慢性心力衰竭的相关性研究.pdfVIP

中文摘要 红细胞分布宽度、肾小球滤过率与慢性心力衰竭的相关性研究 摘 要 目的：本研究以纽约心脏病学会(NYP。A)心功能分级、脑钠肽 heart (LVMI)作为评价慢性心力衰竭(chronic 能水平和左室重构程度的指标，通过回顾性的研究分析红细胞分布宽度 (redbloodcellvolumedistribution filtration (glomerular 可能的机制和意义。 方法：选取2010年5月至2012年2月于河北医科大学第二医院心 检查和心脏彩超检查等，其中男76例，女84例，年龄43～88岁，平均 性心肌病42例，风湿性心脏病38例，高血压性心脏病20例；依据 Ⅳ级50例。并选取同一时期于心内科住院的非CHF患者40例作为对 照，其中男20例，女20例，年龄5l～70岁，平均年龄62．50+5．72岁。 所有入选患者均排除：1)消化道出血；2)恶性肿瘤、放疗、化疗 及器官移植；3)自身免疫性疾病；4)先天性心脏病；5)慢性阻塞性肺 部疾病；6)甲状腺功能亢进症；7)急性心肌梗死发作6个月以内、近 肝肾疾病、其他明确原因引起的继发性肝肾疾病；10)严重肝。肾功能损 害、血液透析。 记录入选患者性别、年龄、身高、入院时体重、NYHA心功能分 级，于入院第2天清晨空腹采血测定红细胞分布宽度(I①W)、血红蛋 左室后壁厚度(LVPWd)和左室射血分数(LVEF)。 中文摘要 (LVMI)：LVM=O．8x 龄)m．179X(O．79女性)。 贫血诊断标准：在中国海平面地区，成年男性HGB1209／L，成年 度下降GFR60～89ml／min，肾功能中度下降GFR30～59ml／min，肾功能 重度下降GFR15～29ml／min，肾衰竭GFR15ml／min。 CHF组患者按NYHA心功能分级分组，对上述指标在对照组、心功 能分级各组之间进行比较，分析RDW、GFR等指标与CHF严重程度的相 关性。 应用SPSS18．0软件包进行统计学处理。．计量资料服从正态分布的用 均数±标准差(x±S)表示，计数资料用频数、百分数表示。多组间均 数比较采用单因素方差分析(One．way 验，如满足方差齐性，各组间比较采用LSD法；如方差不齐，各组间比 较则采用Dunnea’ST3法。两变量相关性分析采用Pearson相关分析。P o．05n寸认为差异有统计学意义。 (38．8％)CHF患者出现RDW增高(RDW15．5％)，其中30例 (1 RDW增高但无贫血。 1 (3 中文摘要 CHF患者出现肾功能轻至中度下降但Scr并未升高。 。 HGB水平呈逐渐降低趋势。 平在对照组、心功能II级组、心功‘n‘P。．III级组、心功能Ⅳ级组各组间差异 均有统计学意义(PO．05)。 意义(PO．05)，余各组之间差异均无统计学意义(PO．05)。 15、一O．733，均PO．01； LVEF呈负相关，r值分别为一O．532、一O．8 29、0．132，均P RDW不DIVSd、LVPWd无明显相关性，r值分别为0．1 O．05。 l、 一0．377、一0．1 O．05。 一0．035，均P0．05。 性：CHF患者的心功能越差，左室重构程度越重，则I①W水平越高， GFR水平越低。RDW、GFR可作为评估CHF严重程度的有力指标。 关键词：慢性心力衰竭；心功能；左室重构；红细胞分布宽度；肾 小球滤过率 3 英文摘要 Thecor