两种颈前路手术对于颈椎邻近节段退行性病变影响的相关探究.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………3 英文缩写………………………………………………………………………6 研究论文两种颈前路手术对于颈椎邻近节段退行性病变影响的相关研 究 前言………………………………………………………………………7丹IJ舌………………………………………………………………………／ 材料与方法………………………………………………………………7 0 结果……………………………………………………………………1多口7K……………………………………………………………………1 附图……………………………………………………………………12 5 附表……………………………………………………………………1 讨论……………………………………………………………………16 结论……………………………………………………………………l8 参考文献………………………………………………………………18 1 综述 邻近节段退行性改变的相关研究……………………………2 致谢…………………………………………………………………………38 个人简历……………………………………………………………………39 万方数据 中文摘要 两种颈前路手术对于颈椎邻近节段退行性病变 影响的相关研究 摘 要 and 目的：从20世纪50年代Smith Robinson率先引进了前路颈椎间盘 cervical and 切除植骨融合术(anteriordiscectomy 便成为了治疗颈椎病的经典手术方式。然而融合一个颈椎单元，会导致融 合节段相邻的未融合单元载荷增加，很多研究表明颈椎融合术后相邻节段 的退行性改变发生率在25％一89％。文献报道的相邻节段退行性改变的相关 危险因素包括融合节段的数目，患者的年龄，融合节段的位置，是否合并 其他疾病，脊柱整体的排列形态，融合手术后的曲度和术前早已存在的退 变等。在上述综合因素的作用下，最终导致患者术后相邻节段再次出现神 经根或脊髓压迫症状，被称为相邻节段退行性病变(adiacent segment disease，ASDz)。随着脊柱外科学的飞速发展和医疗科学技术的不断进步， 许多内固定材料被用于颈椎病的手术治疗。以往对于颈椎ASDz的报道大 多限于单纯的颈前路自体骨融合手术，本研究通过回顾性分析接受两种不 同颈椎前路手术的患者相关资料，探讨两种颈椎前路手术对于颈椎ASDz 的影响。 成随访的200名接受了颈椎前路融合手术的患者，男112例，女88例， 随访时间不少于5年。根据不同的颈椎前路手术方式分为A、B两组。接 受颈前路减压单纯白体骨植入融合术(A组)83例，男47例，女36例， 压植骨融合内固定术(B组)117例，男65例，女52例，平均年龄57．74 岁士7．83岁，平均随访时间73．6月士7．2月。所有患者术前进行详细的体格