ACS患者血浆TM、hsCRP水平变化和其受不同剂量辛伐他汀短期干预影响.pdf

influenceeachotherinthe ofACS． pathogenesis hasa benefittothe in can (2)Simvastatingreat patients ofACS．It earlystage decreasethe TM leveIof and meanitcalldecreasethelevelof hsCRP,which inflammationand in ofendotheliumfunctionthe withACS． improve patients dosestatin8in ofACScanmakethe withACShave (3)High earlystage patients morebenefit．Itcalldeceasetheincidenceofmain the coronaryarteryevents，and incidence adverseeffectdidn’tincrease． ofdrug wordsl [Key Acute C-reactive coronary syndrome；Thrombomodulin；Hi曲sensitiveprotein； adverse event8 Statin；Simvastatin；Inflammation；Drugeffect；Maincoronary artery 5 ACS患者血浆TM、hsCRP水平的变化及其受不周剂量 辛伐他汀短期干预的影响 l前言 1．1研究背景 1．1．1研究意义 接影响冠心病患者的预后。传统观点认为，AS是一个进行性的线性发展过程， 是由于沉积于内膜下的脂质斑块逐渐增大突入管腔造成管腔狭窄，最终完全阻塞 而导致心肌梗死。随着冠脉造影术的广泛应用以及大规模临床试验的揭晓，发现 ACS多发生于冠状动脉轻、中度狭窄的患者，且获益于降脂的急性心血管事件 的减少与冠状动脉管径的变化无关。从而推测AS是一个稳定期和不稳定期交替 的非线性过程。研究认为患者冠状动脉内粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹， 继而出血和血栓形成，引起冠状动脉不完全或完全性阻塞是ACS发生的主要病 理基础，炎症损伤及血管内皮损伤与ACS发病有密切的关系。大量研究已证实 他汀类药物具有多种非调脂作用，从而改善了ACS患者的转归和预后。但短期 运用是否有类似效果尚不清楚，需要通过进一步研究来明确他汀类药物在ACS 患者急性期超短期应用能否发挥作用。 1．1．2国内外研究现状 AS为动脉壁细胞、细胞外基质、血液成分、局部血流动力学、环境及遗传 等诸多因素相互作用引起动脉机械性狭窄的病理过程。是发生在大、中动脉的慢 性免疫炎性、内含脂质的纤维增生性疾病，是～个综合性的漫长过程。在AS的 发展过程中，内皮细胞、自细胞、内膜平滑舰细胞(sMc)起着主要