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前 言
心血管系统重构现象是近年来增生性心血管疾病,如肥厚性心肌病、血管成形术后
再狭窄、高血压等发病机制方面的一大研究进展[1-2] 。在病理条件下,细胞内环境发生
变化,细胞表型改变引起细胞增殖/增生、肥大,导致心血管系统的功能障碍。心血管
疾病一直是危害人类健康的危险因素,其发病率有逐年增加的趋势。近年来研究认为,
心血管活性多肽,尤其是心血管组织局部分泌的、以旁分泌/ 自分泌方式发挥作用的活
性多肽是心脑血管疾病发病的重要因素,通过调节体内自身活性物质来治疗心血管疾病
可能是防治此类疾病发生发展的新思路。
降钙素/降钙素基因相关肽超家族包括降钙素(calcitonin ,CT )、降钙素基因相关
肽(calcitonin-gene-related peptides ,CGRP )、肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM )
和胰淀粉样酶(amylin ,AMY )。CGRP 是 1983 年Rosenfeld 等应用DNA 基因重组和
分子生物技术在小鼠甲状腺髓样癌C 细胞中发现的一种由37 个氨基酸组成的生物活性
多肽,是降钙素/降钙素基因相关肽基因的不同剪切产物[3] 。1984 年,Morris 等证实在
人体中有GCRP 。CGRP 分为α-CGRP 和β-CGRP 两种亚型,分别由不同基因编码。
α-CGRP 与降钙素为同一基因编码,即降钙素/ α-CGRP 基因。人降钙素/ α-CGRP 基
因位于11 号染色体短臂13-15 区,由6500 个碱基组成,有6 个外显子和5 个内含子。
降钙素/ α-CGRP 基因的 mRNA 前体经选择性剪切,在甲状腺滤泡旁细胞内翻译为降
钙素,而在神经系统则生成α-CGRP 。编码β-CGRP 的基因与降钙素/ α-CGRP 基因
具有高度同源性。人β-CGRP 基因位于11 号染色体长臂12 区,β-CGRP 主要在神经
系统表达。大鼠的α与β-CGRP 仅在第35 位有一个氨基酸的差异,而人的两种CGRP
在第3、22 和25 位氨基酸残基组成不同(在人则称为Ⅰ、Ⅱ-CGRP ),两者具有相似的
生物活性[4] 。在CGRP 的37 个氨基酸序列中,N 端第2 位与第7 位之间由二硫键相连
形成一个环状结构,C 端苯丙氨酸残基酰胺化,这两个结构为CT/CGRP 超家族个成员
所共有,也是结合受体和发挥生物活性所必需的。
CGRP 广泛分布于中枢和外周神经系统,是感觉神经C 类纤维的主要神经递质[5] ,
除了传导温痛感觉以外,还具有广泛的生物学效应,如对呼吸、消化、骨骼肌以及免疫
等系统均有重要作用。周围神经系统中,背根神经节(dorsal root ganglion ,DRG )是
合成CGRP 的主要部位。含CGRP 的初级感觉神经元胞体位于DRG 中,在心血管系
统,含 CGRP 的神经纤维主要分布在血管外膜和中膜交界处,末梢深入到平滑肌肌层
9
及血管内膜,在血管壁内形成网状结构。CGRP 存在于神经末梢囊泡内,循环中的CGRP
是从血管壁上的感觉神经末梢持续释放出来,人血浆中 CGRP 的含量约为 2 ~
35pmol·L-1 ,且有昼夜节律,在血浆中的半衰期大约为10 min。
CGRP 通过作用于细胞膜表面的CGRP 受体,所携带的信息通过受体-信号转导系
统将信息导入细胞内,从而表现出CGRP 不同的生物学功能。CGRP 受体由受体组分蛋
白(receptor component protein ,RCP )或降钙素受体样受体(calcitonin-receptor-like
receptor ,CRLR )和受体活性修饰蛋白(receptor activity-modifying proteins ,RAMPs )
[6]
组成,广泛存在于血管内皮和血管平滑肌细胞 。CRLR 是一个与G 蛋白偶联的孤儿受
体,并在细胞膜形成 7 个跨膜区,应用转基因技术研究发现 CRLR 必须结合 RAMPs
[7-8]
才能形成功能受体 。目前发现RAMPs 有三个蛋白亚型,即RAMP1 、RAMP2 、RAMP3 。
RAMP1 在骨骼肌、胰腺及
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