牙周基础治疗对慢性牙周炎合并脑血栓地形成患者TNF-a水平影响.pdfVIP

牙周基础治疗对慢性牙周炎合并脑血栓形成 患者的TNF．0c水平的影响 硕士生姓名： 陈红岩 指导教师： 孙晓菊 教授 专业名称： 口腔基础医学 摘 要 目的：通过观察慢性牙周炎合并脑血栓形成患者在牙周基础治疗前 后血清和龈沟液中TNF．a水平的变化，分析探讨慢性牙周炎与脑血栓形 成的相互关系以及牙周基础治疗在预防脑血栓形成复发中的作用，为脑 血栓形成危险因素的研究和防治提供依据。 材料和方法： 1．研究对象：收集慢性牙周炎并发脑血栓形成(CPCT)患者64例， 年龄50．69岁，采用随机的方法分为两组：CPCT治疗组(接受牙周基础 治疗和神经内科专科治疗)32人，CPCT对照组(接受神经内科专科治 疗)32人。同时按照严格对照的原则收集无脑血栓形成并发的慢性牙周 炎(CP)患者40人，为CP治疗组(接受牙周基础治疗)。 2．所有入选患者均进行以下检查：①一般资料收集：年龄、性别、 吸烟史、既往史等。②牙周检查：详细记录牙周感染因素指标(菌斑指 清和龈沟液中的TNF．a水平。 · 3．治疗与复查：对CPCT治疗组和CP治疗组患者进行常规牙周基 础治疗，分别于治疗后1个月和3个月时进行牙周感染因素指标、牙周 炎症指标和血清及龈沟液TNF．a水平复查。在牙周基础治疗后3个月时， 对CPCT治疗组和对照组的脑血栓形成复发率进行比较。 4．使用SPSSll．5软件包对数据进行统计分析。 结果： 1．牙周基础治疗前样本对照分析。①三组患者年龄、性别等一般情 均无统计学意义。②CPCT治疗组与对照组的血清TNF．a水平差异无统 计学意义。③CPCT患者的血清TNF．a水平高于CP治疗组，差异有统计 学意义。 2．牙周基础治疗1个月后样本对照分析：①CPCT治疗组的PLI、 CI、BI、PD和龈沟液TNF吨水平低于对照组，差异有统计学意义；AL、 血清TNF．a虽有下降，但差异无统计学意义。②CPCT治疗组的BI、PD、 学意义；PLI、CI无差异。 3．牙周基础治疗3个月后样本对照分析：①CPCT治疗组的各项检 测指标均明显高于对照组，差异有统计学意义。②CPCT治疗组的BI、 有统计学意义；PLI、CI无差异。 4．牙周基础治疗前后自身比较：CPCT治疗组和CP治疗组除AL外， 其余各项检测指标较治疗前均有降低，差异有统计学意义；治疗3个月 时血清TNF．a水平较治疗1个月时降低，但差异无统计学意义。 5．牙周基础治疗3个月后观察：CPCT治疗组较对照组脑血栓形成 复发率低，但差异无统计学意义。 6．牙周基础治疗前后各项检测指标相关性分析：血清TNF—a水平分 别与PD、BI、AL及龈沟液TNF．a水平呈现显著正相关。 结论： 1．在自然状况及牙周状况相似的样本中，伴有脑血栓形成的牙周炎 患者的血清TNF．a水平较单纯慢性牙周炎患者高。 2．慢性牙周炎患者牙周基础治疗前后，血清TNF．a水平分别与龈沟 液TNF-Q、PD、BI和AL呈显著正相关。 3．牙周基础治疗后近期(3个月)内，单纯慢性牙周炎患者较伴脑 血栓形成的慢性牙周炎患者疗效更为稳定。 4．牙周基础治疗可以在一定时段内降低血清的TNF．a水平，有利于 改善机体的炎症状态，可能在一定程度上降低患脑血栓形成复发的风险。 关键词：慢性牙周炎 脑血栓形成 牙周基础治疗TNF．a 2 Evaluationof treatmentatTNF．．Otlevelsin periodontal chroniceriodOntaatientswithwith periodontalpatien cerebralcerebraI ththrombosis Master candidate：ChenYan degree Hong