PIK3CA在宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌中表达.docVIP

PIK3CA在宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌中表达 　 作者：孔德存，万义增，姜彦多 【摘要】 　　目的 探讨PIK3CA在宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌中的表达及其临床病理意义。方法 应用免疫组化的方法检测10 例LSIL，30 例HSIL，50 例SCC石蜡标本中PIK3CA蛋白的表达水平，比较各组间的差别及与患者临床病理特征的关系。结果 ①PIK3CA在LSIL和HSIL的阳性率分别是20%和63.3%，差异有显著性（P=0.044)；②PIK3CA在宫颈鳞癌组织高表达，阳性率为76%，但与患者的临床病理特征无显著关联。结论 ①PIK3CA在LSIL向HSIL的转变过程中，表达增强，PIK3CA高表达可能是宫颈鳞癌形成过程中的早期事件,参与宫颈癌变过程；②PIK3CA在宫颈鳞癌浸润转移中的作用不明显。 【关键词】 PIK3CA 宫颈上皮内瘤变 宫颈鳞癌 　　Abstract: Objective The study was designed to examine the clinicopathological significance of PIK3CA expression in squamous intraepithelial lesions（SIL） and squamous cell carcinomas（SCC） of the uterine cervix. Methods We assessed the expression of PIK3CA by immunohistochemistry in 10 LSIL，30 HSIL， and 50 cervical SCC, and correlated these findings with various clinicopathological variables. Results ①PIK3CA was overexpressed in 20% of LSIL（2/10）and 63.3% of HSIL（19/30）. PIK3CA expression in HSIL was significantly higher than the expression in LSIL (P=0.044).②PIK3CA expression is highly prevalent in cervical carcinoma，with 76% of cervical SCC（38/50）PIK3CA positive, but no significant associations were found between PIK3CA over-expression and clinicopathological variables. Conclusions ①PIK3CA expression increased significantly during the transition from LSIL to HSIL, suggesting that PIK3CA overexpression is an early event during malignant transformation in the uterine cervix and PIK3CA may play a role in cervical SCC development.②PIK3CA is not necessary in the progression of cervical SCC to a metastatic phenotype. 　　Key words：PIK3CA; SIL; cervical SCC 　　宫颈癌是全球妇女常见的恶性肿瘤，其中尤以鳞癌为最多见，近年来宫颈癌已占我国妇女因癌死亡的第二位。流行病学研究显示,宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒(HPV)感染关系密切。生育期妇女中HPV感染非常普遍,然而只有一小部分妇女发生宫颈癌, 因此, 除了HPV感染以外，宫颈癌的发生还存在其他的必要因素。与其他肿瘤一样,宫颈癌的发生也被认为是与癌基因激活或抑癌基因失活有关的多步骤的发展过程［1］。PIK3CA编码磷脂酰肌醇3-激酶（PI3Kinase)的催化亚基p110α,PIK3CA已被证实是一种癌基因,人类多种恶性肿瘤中都存在该基因的扩增［2-6］。 Ma等［7］研究发现在PIK3CA基因扩增的宫颈癌细胞系中，其编码蛋白产物p110α表达增强，催化活性增高，因此认为PIK3CA是宫颈鳞癌的癌基因。 　　目前，国内外多数研究都是采用CGH或FISH的方法探讨宫颈鳞癌PIK3CA基因结构的改变，或应用RT-PCR研究PIK3CA mRNA的转录水平，而对其功能