两种给药途径在小儿腹泻病治疗中效果分析.docVIP

两种给药途径在小儿腹泻病治疗中效果分析 　摘　要：目的：探讨口服给药与静脉给药治疗小儿腹泻病的临床疗效。方法：将100例小儿腹泻患儿进行随机分组，分为治疗组50例和对照组50例，治疗组给予口服微生态制剂（培菲康、丽珠肠乐、金双歧、整肠生、妈咪爱等）任选其中一种，肠黏膜保护剂（如蒙脱石散）、口服补液、对症等治疗，对有黏液脓血便的患儿加服抗生素，对照组在口服微生态制剂基础上给予静脉给药（抗生素、补液、对症）治疗。结果：治疗组的50例患者显效38例（76%），有效8例（16%），无效4例（8%），总有效率达92%；对照组的50例患者显效35例（70%），有效12例（24%），无效3例（6%），总有效率达94%。口服给药与静脉给药治疗小儿腹泻病有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：口服给药治疗小儿腹泻病的疗效略低于静脉给药，绝大多数患儿病情在3 d内得到有效控制，此治疗方法简单，没有痛苦，安全可靠，疗效突出，值得临床推广应用。 关键词：小儿腹泻；临床诊断；口服给药；静脉给药 小儿腹泻（或）称腹泻病，是一组多病原，多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。在我国儿童中属常见多发病，发病率仅次于上呼吸道感染，居第二位[1]。6个月～2岁婴幼儿发病率高，1岁以内约占半数，一年四季均可发病，但夏秋季发病率最高，严重者可引起脱水和电解质紊乱，并可造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡。2009年5月～2010年6月收治100例婴幼儿腹泻患儿，采用口服给药治疗50例，取得良好效果，现报告如下。 1 资料与方法 论文代写 1.1 一般资料：选取我院2009年5月～2010年6月100例小儿腹泻的患儿，男62例，女38例，年龄2个月～3岁，平均1.7岁。所有患儿诊断均符合《实用儿科学》诊断标准[1]。病程均在4 d以内，大便次数3次/d以上，多者达10余次，呈黏液便、水样便或蛋花样便，部分患儿有轻、中度的脱水现象且伴有呕吐、发热的症状，实验室检查大多无脓球及白细胞，随机分为治疗组50例和对照组50例，两组皆采用补液，抗感染及对症等治疗，治疗组给予口服微生态制剂（培菲康、丽珠肠乐、金双歧、整肠生、妈咪爱等）任选其中一种，肠黏膜保护剂（如蒙脱石粉）、口服补液、对症等治疗，对有黏液脓血便的患儿加服抗生素，对照组在口服微生态制剂基础上给予静脉给药（抗生素、补液、对症）治疗，观察两组治疗效果，进行统计学分析。两组患儿从年龄、性别、临床表现及病因等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 1.2.1 治疗组：继续饮食，WHO及中国腹泻方案都认为腹泻时应该鼓励患儿多进食，禁食是有害的[2]。可根据患儿的具体情况进行合理调整。对渗透性腹泻患儿应减少或暂停母乳或牛乳喂哺，给予无或低乳糖饮食，如酸奶、豆奶、去乳糖奶粉等，待患儿症状改善后再恢复正常饮食。急性水样便腹泻患儿（约占70%）多为轮状病毒或产毒素细菌（ETEC）感染，一般不需用抗生素，黏液脓血便患儿（约占30%）多为侵袭性细菌感染．可根据大便细菌培养和药敏试验结果选用有效的抗生素口服，如用药2～3 d，病情未见好转产生耐药，更换抗生素。针对脱水患儿，可用0RS纠正，现今我国小儿腹泻发生的脱水约90%是轻、中度脱水[3]。同时用消化道黏膜保护剂蒙脱石粉口服，任选一种微生态制剂（培菲康、丽珠肠乐、金双歧、整肠生、妈咪爱等）口服。连续用药3 d，观察记录病程。但应注意微生态制剂必须含有活菌才有治疗作用。而抗生素对微生态制剂的活性有抑制或杀灭作用，因此不宜与抗生素同时使用。 1.2.2 对照组：在静脉给药（抗生素、补液、对症）基础上给予口服微生态制剂及蒙脱石粉治疗。 1.3 疗效判定标准：按2006年5月全国腹泻病防治会议关于腹泻病疗效判断的标准[4]。显效：治疗72 h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状完全消失；有效：治疗72 h内粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72 h内粪便性状及次数及全身症状无好转甚至恶化。 2 结果 论文代写 统计结果将显效和有效均列为总有效率进行统计，结果显示，治疗组显效38例（76%），有效8例（16%），无效4例（8%），总有效率达92%；对照组显效35例（70%），有效12例（24%），无效3例（6%），总有效率达94%。结果表明口服给药与静脉给药治疗小儿腹泻病有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。 表1 两组治疗效果比较[例（%）] 组别 例数 显效 有效 毕业论文 无效 毕业论文 总有效 论文代写 治疗组 50 38（76） 8（16） 4（8） 毕业论文 46（92） 对照组