切开复位钢板螺钉内固定治疗Ruedi-AllgowerⅡ型Pilon骨折疗效.docVIP

切开复位钢板螺钉内固定治疗Ruedi-AllgowerⅡ型Pilon骨折疗效 　 作者：施继飞 黄建明 卫绍斌 【摘要】 目的 回顾分析了切开复位钢板螺钉内固定治疗Ruedi-AllgowerⅡ型的Pilon骨折所适宜类型，手术时机和手术疗效。 方法 对2001年3月～2004年5月共16例行切开复位钢板螺钉内固定治疗Ruedi-AllgowerⅡ型的Pilon骨折患者进行随访，平均年龄38岁，伤后至手术时间7～13天，治疗采用切开复位钢板螺钉内固定，胫骨应用三叶草钢板或胫骨远端解剖钢板置于内侧固定，腓骨应用1/3管型钢板或重建钢板置于外侧或后侧固定，术后石膏托辅助固定4～8周。 结果 采用Mazur评分系统评估手术疗效，16例患者，优7例，良7例，中2例，优良率达87.5%。切口并发症2例中1例切口裂开，1例浅表感染，无深部感染。 结论 对Ruedi-AllgowerⅡ型的Pilon骨折，应用切开复位钢板螺钉内固定是合适的。 　　关键词 胫骨骨折 踝关节 骨折内固定术 　　Effective analysis of open reduction and internal fixation with plates and screws for Ruedi-Allgower typeⅡPilon fracture 　　【Abstract】 Objective To analyze the results of Ruedi-Allgower typeⅡPilon fracture treated with open re-duction and internal fixation retrospectively.Methods From March2001to May2004，16Ruedi-Allgower typeⅡPilon fractures patients with an average age of38years，were performed on post-injury time ranging from7to13days，with open reduction and internal fixation by application of clover plate or distal tibia anatomy plate on the medial tibia，by a one-third cast or reconstruction plate on the lateral or posterior of fibula.External fixations with plaster splint had been applied for all patients for4to8weeks after operation.All cases were available for follow-up.Re-sults According to Mazur’s criterion，there were7excellent，7good and2fair results.The excellent and good rate was87.5%.The complications included1wound dehiscence and1superficial infection，no deep infection in all cas-es.Conclusion Application of open reduction and internal fixation with plates and screws is an effective method for Ruedi-Alldower typeⅡPilon fracture. 　　Key words tibial fracture ankle joint internal fracture of fixation 　　胫骨远端的Pilon骨折一直是骨科医师面临的难点。由于其为高能量损伤，骨折端常伴有严重的软组织损伤，增加了骨科医师对Pilon骨折切开复位内固定的难度，我科自2001年3月～2004年5月应用切开复位钢板螺钉内固定治疗16例Ruedi-AllgowerⅡ型 ［1］ 的Pilon骨折取得了较满意疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2001年3月～2004年5月共16例Ruedi-AllgowerⅡ型的Pilon骨折。男10例，女6例，年龄22～65岁，平均38岁，右侧7例，左侧9例。致伤原因:10例为车祸伤，6例为高空坠落伤。4例为开放性骨折，按Gustilo分型2例为Ⅰ型，2例为Ⅱ型，均为伤后急诊